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2025年输血的相关考试复习题库(答案+解析)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.下列关于悬浮红细胞的描述，错误的是：

A.保存温度为2-6℃

B.主要用于补充携氧能力

C.输注前需进行交叉配血试验

D.含有全部血浆成分

答案：D

解析：悬浮红细胞是将全血去除大部分血浆后，加入红细胞保存液制成，仅保留少量血浆（约30ml），因此D错误。其保存温度为2-6℃（A正确），主要功能是补充红细胞以提高携氧能力（B正确），输注前需ABO、RhD血型鉴定及交叉配血（C正确）。

2.血小板输注的最佳时机是血小板计数低于：

A.100×10?/L

B.50×10?/L

C.20×10?/L

D.10×10?/L

答案：C

解析：根据《临床输血技术规范》，血小板计数＞50×10?/L时一般无需输注；＜20×10?/L且有出血倾向时应输注（C正确）；＜10×10?/L即使无出血也需预防性输注（D为极危值，但非最佳时机）。

3.患者输血后出现寒战、高热（体温39.5℃），无血压下降，最可能的不良反应是：

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B

解析：非溶血性发热反应（FNHTR）是最常见的输血反应，表现为输血中或输血后1-2小时内寒战、高热（体温升高＞1℃），无血压下降（B正确）。急性溶血反应常伴腰痛、血红蛋白尿、低血压（A错误）；过敏反应以皮疹、呼吸困难为主（C错误）；循环超负荷表现为呼吸困难、肺淤血（D错误）。

4.新生儿溶血病换血治疗时，首选的血液成分是：

A.新鲜冰冻血浆

B.洗涤红细胞

C.辐照悬浮红细胞

D.与患儿ABO同型、RhD阴性的悬浮红细胞

答案：D

解析：新生儿溶血病（HDN）换血需选择与患儿ABO同型、RhD血型与母亲一致（或阴性）的悬浮红细胞，以避免进一步溶血（D正确）。洗涤红细胞用于IgA缺乏等特殊情况（B错误）；辐照血用于预防TA-GVHD（C错误）。

5.关于RhD阴性患者输血，错误的是：

A.无抗-D抗体时，可输注RhD阳性红细胞

B.有抗-D抗体时，必须输注RhD阴性红细胞

C.紧急情况下，RhD阴性女性（未生育）可输注RhD阳性血小板

D.RhD阴性患者输注RhD阳性血浆无需特殊处理

答案：A

解析：RhD阴性患者无抗-D抗体时，输注RhD阳性红细胞可能刺激产生抗-D抗体（尤其女性患者），因此一般应优先选择RhD阴性红细胞（A错误）。有抗-D抗体时必须输注RhD阴性血（B正确）；血小板表面无RhD抗原，紧急时可输注RhD阳性血小板（C正确）；血浆中RhD抗原含量极低，无需特殊处理（D正确）。

6.交叉配血试验中，“主侧”是指：

A.患者血清+供者红细胞

B.患者红细胞+供者血清

C.供者血清+患者红细胞

D.供者红细胞+患者红细胞

答案：A

解析：交叉配血主侧检测受血者血清中是否存在针对供者红细胞的抗体（A正确），次侧检测供者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体（B错误）。

7.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度及有效期是：

A.-20℃以下，1年

B.-30℃以下，2年

C.2-6℃，5天

D.20-24℃，5天

答案：A

解析：FFP需在采血后6-8小时内冰冻，保存于-20℃以下，有效期1年（A正确）。血小板保存于20-24℃（D错误）；普通冰冻血浆保存期更长（5年），但凝血因子活性较低。

8.患者因上消化道大出血紧急输血，未完成抗体筛查时，应选择：

A.O型RhD阳性悬浮红细胞

B.与患者ABO同型的悬浮红细胞

C.O型RhD阴性悬浮红细胞

D.洗涤红细胞

答案：B

解析：紧急输血时，若无法完成抗体筛查，应优先选择同型血（B正确）；仅在同型血缺乏时使用O型红细胞（A、C错误）；洗涤红细胞非紧急首选（D错误）。

9.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要预防措施是：

A.输注辐照血液成分

B.输注洗涤红细胞

C.输注去白细胞血液

D.输注新鲜血液

答案：A

解析：TA-GVHD由输入的淋巴细胞攻击宿主组织引起，辐照可灭活淋巴细胞（A正确）。去白细胞可降低发热反应和病毒传播风险（C错误）；洗涤红细胞用于过敏反应（B错误）。

10.患者输血后出现荨麻疹、皮肤瘙痒，无呼吸困难，处理措施首选：

A.立即停止输血

B.静脉注射地塞米松

C.皮下注射肾上腺素

D.减慢输血速度，肌注苯海拉明