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（新）护理质量与安全管理委员会职责

护理质量与安全管理是医疗服务的重要组成部分，关乎患者的生命健康和医疗服务的整体质量。新护理质量与安全管理委员会职责致力于构建科学、规范、高效的护理质量与安全管理体系，推动护理工作持续改进，确保患者在接受护理服务过程中的安全与舒适。以下将从规划决策、制度建设、监督检查、培训教育、风险管理、效果评价与持续改进等多个方面详细阐述其职责。

规划决策职责

1.制定护理质量与安全管理目标：依据医院的总体发展战略和医疗服务目标，委员会需全面评估医院护理工作的现状、面临的挑战以及未来发展趋势，制定明确、可量化、可操作的护理质量与安全管理目标。这些目标应涵盖护理服务的各个环节，如基础护理质量、专科护理水平、护理技术操作规范、患者满意度等方面。例如，在基础护理质量方面，设定压疮发生率、跌倒坠床发生率等具体的控制指标；在专科护理水平上，根据不同科室特点，制定特定疾病护理的达标率等目标。

2.规划护理质量与安全管理策略：根据所制定的目标，委员会要制定相应的管理策略。要考虑到医院的资源配置、人员结构、科室分布等实际情况，合理分配资源，确定重点管理领域和关键环节。对于高风险科室，如重症监护室、手术室等，制定特殊的管理策略，加强人力、物力的投入和监控力度。同时，要注重护理质量与安全管理的长远规划，确保各项措施具有前瞻性和可持续性。

3.确定资源分配方案：委员会要合理规划护理资源的分配，包括人力资源、物资资源和设备资源等。在人力资源方面，根据各科室的护理工作量、护理难度和专业需求，合理调配护士人员，确保各科室护理人员数量充足、结构合理。对于物资和设备资源，要根据护理质量与安全管理的需要，确定采购计划和更新方案，保证护理工作的顺利开展。

制度建设职责

1.完善护理质量与安全管理制度：委员会要依据国家相关法律法规、行业标准和规范，结合医院实际情况，制定和完善一系列护理质量与安全管理制度。包括护理人员岗位职责、护理操作技术规范、护理质量考核标准、护理不良事件报告制度等。确保各项制度具有科学性、合理性和可操作性，为护理工作提供明确的行为准则。

2.制定护理质量评价指标体系：建立一套科学、全面、客观的护理质量评价指标体系是制度建设的重要内容。该体系应涵盖护理服务的各个方面，如护理文件书写质量、护理技术操作水平、患者护理效果等。每个指标都应明确具体的评价标准和方法，以便准确衡量护理质量的高低。例如，对于护理文件书写质量，可从字迹清晰度、内容完整性、记录准确性等方面制定详细的评分标准。

3.建立护理质量与安全管理档案：委员会负责建立和维护护理质量与安全管理档案，记录护理工作的各项数据和信息，包括护理质量检查结果、护理不良事件发生情况、护理人员培训情况等。这些档案不仅可以为护理质量与安全管理提供历史数据支持，也为医院的管理决策提供重要的参考依据。

监督检查职责

1.组织定期护理质量检查：委员会要定期组织对全院各科室的护理质量进行全面检查。检查内容包括护理服务的各个环节，如病房管理、基础护理、专科护理、护理文书书写等。检查方式可以采用现场检查、病历查阅、患者访谈等多种形式。对于检查中发现的问题，要及时记录并反馈给相关科室和责任人。

2.开展专项护理质量检查：除了定期的全面检查外，委员会还要针对特定的护理质量问题或重点护理环节开展专项检查。例如，针对手术护理安全、输血安全、用药安全等开展专项检查，深入排查潜在的安全隐患，确保护理工作的关键环节得到有效监控。

3.对护理质量问题进行跟踪和整改：对于在检查中发现的护理质量问题，委员会要督促相关科室和责任人进行整改。建立整改跟踪机制，定期复查整改情况，确保问题得到彻底解决。同时，要分析问题产生的原因，采取针对性的措施，防止类似问题的再次发生。

培训教育职责

1.制定护理人员培训计划：根据护理质量与安全管理的需求和护理人员的实际情况，委员会要制定系统的培训计划。培训内容包括护理专业知识、护理操作技能、护理安全意识、法律法规等方面。培训方式可以采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式，确保培训效果。

2.组织护理人员业务学习：定期组织护理人员开展业务学习活动，邀请国内外专家进行学术讲座，分享最新的护理理念、技术和方法。鼓励护理人员参加学术交流活动，拓宽视野，提高专业水平。

3.开展护理安全警示教育：通过组织护理人员学习护理不良事件案例，分析事件发生的原因和后果，对护理人员进行安全警示教育。让护理人员深刻认识到护理安全的重要性，增强安全意识和责任感。

风险管理职责

1.识别护理风险因素：委员会要全面识别护理工作中可能存在的风险因素，包括患者因素、护理人员因素、环境因素等。患者因素如患者的病情、年龄、心理状态等；护理人员因素如护理人员的专业技能、工作态度等；环境因素如病房设施、设