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（新）儿童色素牙的预防和治疗

儿童色素牙是指牙齿受到多种因素影响而出现颜色改变的情况，这不仅会影响儿童牙齿的美观，还可能对其心理健康和口腔健康产生一定的不良影响。以下将详细阐述儿童色素牙的预防和治疗相关内容。

儿童色素牙的形成原因

饮食因素

儿童喜欢吃色彩鲜艳的食物和饮料，如糖果、巧克力、果汁、可乐等。这些食物和饮料中往往含有大量的人工色素和糖分。人工色素容易附着在牙齿表面，随着时间的推移，逐渐沉积形成色素牙。而糖分则是口腔细菌的“食物”，细菌分解糖分产生酸性物质，会腐蚀牙齿表面的牙釉质，使牙齿表面变得粗糙，更容易吸附色素。例如，孩子经常喝可乐，可乐中的磷酸和碳酸会降低口腔的pH值，导致牙釉质脱矿，同时可乐中的焦糖色素会附着在脱矿的牙齿表面，形成难看的色素沉着。

口腔卫生习惯不佳

很多儿童没有养成良好的口腔卫生习惯，不能按时、正确地刷牙。刷牙不彻底会导致食物残渣和细菌在口腔内滋生繁殖，这些物质会与口腔中的唾液等混合，形成牙菌斑。牙菌斑是一种黏性薄膜，它不仅会导致龋齿，还会吸附食物中的色素，使牙齿变色。比如，有些孩子晚上睡觉前吃了东西却不刷牙，经过一夜的时间，口腔内的细菌大量繁殖，色素更容易附着在牙齿上。

药物因素

某些药物也可能导致儿童色素牙。最常见的是四环素类药物。如果在儿童牙齿发育期间（胚胎29周至出生后8岁）服用了四环素类药物，药物中的成分会与牙齿中的钙结合，形成一种稳定的四环素钙复合物，沉积在牙本质中，使牙齿变色。这种变色通常是永久性的，而且颜色会随着时间的推移逐渐加深，一般呈黄色、棕褐色或灰色。

水质因素

在一些地区，饮用水中含氟量过高。如果儿童长期饮用这种高氟水，会影响牙齿的正常发育，导致氟斑牙。氟斑牙的表现为牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑块，严重时还会出现牙釉质缺损。这是因为过量的氟会干扰牙釉质矿化过程，使牙釉质结构异常，从而容易吸附色素。

儿童色素牙的预防措施

培养良好的饮食习惯

控制甜食和色素饮料的摄入：家长要限制孩子食用糖果、巧克力、蛋糕等甜食的量，减少果汁、可乐、茶饮料等色素饮料的饮用。可以将这些食物和饮料作为偶尔的奖励，而不是日常饮食的一部分。例如，每周只允许孩子吃12次糖果，每天饮用的果汁量不超过100毫升。

增加富含纤维的食物摄入：鼓励孩子多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。这些食物在咀嚼过程中可以起到清洁牙齿的作用，减少食物残渣和色素在牙齿表面的附着。比如，苹果、胡萝卜等食物的纤维质地较粗，咀嚼时可以像刷子一样摩擦牙齿表面，清除污垢。

合理安排饮食时间：教导孩子养成定时进餐的习惯，避免在两餐之间频繁进食。如果孩子在餐间想吃东西，可以选择一些健康的零食，如无糖酸奶、坚果等。同时，要提醒孩子在进食后及时漱口，清除口腔内的食物残渣。

建立正确的口腔卫生习惯

正确刷牙：从孩子长出第一颗牙齿开始，家长就应该为孩子清洁口腔。当孩子23岁时，要教会他们正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。巴氏刷牙法的要点是将牙刷与牙齿呈45度角，轻轻加压，使刷毛进入牙龈沟，水平颤动牙刷，每次刷牙时间不少于2分钟，每天早晚各刷一次。家长要起到监督和示范作用，确保孩子刷牙方法正确、时间足够。

使用牙线：当孩子牙齿之间的缝隙较小时，食物残渣容易嵌塞在牙缝中，刷牙难以完全清除。这时就需要使用牙线来清洁牙缝。家长要教会孩子正确使用牙线的方法，一般从34岁开始可以逐渐让孩子学习使用牙线。使用牙线时要小心操作，避免损伤牙龈。

定期口腔检查和洁牙：建议家长每隔6个月带孩子去看一次牙医，进行口腔检查和洁牙。牙医可以及时发现孩子口腔中的问题，如龋齿、牙菌斑等，并给予相应的治疗和建议。洁牙可以去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石和色素，保持牙齿的清洁和美观。

避免药物和水质对牙齿的影响

谨慎使用药物：在孩子牙齿发育期间，家长要避免给孩子使用四环素类药物。如果孩子生病需要用药，一定要在医生的指导下进行，告知医生孩子的年龄和牙齿发育情况，以便医生选择合适的药物。

关注饮用水质量：如果居住地区的饮用水含氟量过高，家长可以考虑使用经过处理的水，如安装家用净水器或使用瓶装水。同时，要注意孩子是否有氟斑牙的早期症状，如牙齿表面出现轻微的白垩色斑点，及时采取措施。

口腔健康教育

家长以身作则：家长自己要养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙、使用牙线等。孩子往往会模仿家长的行为，家长的榜样作用对孩子养成正确的口腔卫生习惯非常重要。

开展口腔健康知识教育：家长可以通过讲故事、看科普视频等方式，向孩子传授口腔健康知识，让孩子了解色素牙的危害和预防方法。例如，给孩子讲“小熊拔牙”的故事，让他们明白不刷牙会导致牙齿生病的道理。学校也可以定期开展口腔健康教育课程，邀请牙医为学生讲解口腔保健知识。

儿童色素牙的治疗方法

牙齿清洁

日常刷牙和使用牙线：对于轻度的色素牙，通过坚持正确的刷