2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性阑尾炎的超声表现中，以下哪项最具有特异性？A.阑尾增厚B.粪石症C.肠管扩张D.周围渗出

A.阑尾增厚

B.粪石症

C.肠管扩张

D.周围渗出

【参考答案】A

【解析】急性阑尾炎典型表现为阑尾增厚（直径≥6mm）伴周围渗出，粪石症（发生率约10%）为非特异性表现，肠管扩张多见于肠梗阻。特异性指标为阑尾壁增厚及周围低回声区。

2、甲状腺结节良恶性鉴别中，TI-RADS分类中恶性风险最高的是？A.TI-RADS2类B.TI-RADS3类C.TI-RADS4类D.TI-RADS5类

A.TI-RADS2类

B.TI-RADS3类

C.TI-RADS4类

D.TI-RADS5类

【参考答案】D

【解析】TI-RADS5类（超声特征+细针穿刺确诊）恶性概率＞95%，4类（超声特征+穿刺未确诊）为30-70%，3类（边界清晰无微钙化）＜5%。

3、胎儿心脏畸形筛查的黄金时间窗是？A.孕早期（11-14周）B.孕中期（18-24周）C.孕晚期（28-34周）D.羊水穿刺后

A.孕早期（11-14周）

B.孕中期（18-24周）

C.孕晚期（28-34周）

D.羊水穿刺后

【参考答案】B

【解析】孕中期超声心动图可清晰显示心脏结构（如室间隔、动脉瓣），检出率＞95%。孕早期心脏结构显示不全，孕晚期受羊水影响图像质量下降。

4、超声引导下肝脓肿穿刺的禁忌症是？A.凝血功能异常B.脓肿直径＜3cmC.患者生命体征平稳D.局部皮肤感染者

A.凝血功能异常

B.脓肿直径＜3cm

C.患者生命体征平稳

D.局部皮肤感染者

【参考答案】A

【解析】凝血功能异常（INR＞1.5或血小板＜50×10?/L）会增加穿刺出血风险。脓肿＜3cm可安全穿刺，＞5cm需联合抗生素。

5、乳腺BI-RADS分类中，建议手术的病变是？A.BI-RADS2类B.BI-RADS3类C.BI-RADS4类D.BI-RADS5类

A.BI-RADS2类

B.BI-RADS3类

C.BI-RADS4类

D.BI-RADS5类

【参考答案】D

【解析】BI-RADS5类（极高度怀疑恶性）需手术切除，4类（高度怀疑）需穿刺活检，3类（良性）定期随访，2类（良性）无需干预。

6、超声诊断肾结石的敏感指标是？A.强回声伴声影B.肾盂扩张C.肾实质厚度＞1cmD.尿路梗阻征象

A.强回声伴声影

B.肾盂扩张

C.肾实质厚度＞1cm.尿路梗阻征象

【参考答案】A

【解析】强回声伴声影是结石典型表现（敏感度＞90%），肾盂扩张提示梗阻而非结石本身，肾实质厚度＞1cm为正常值（＜1cm为薄肾）。

7、超声诊断急性胆囊炎的典型征象是？A.胆囊壁增厚＞3mmB胆囊结石C.胆囊内液气平面D.胆囊收缩功能正常

A.胆囊壁增厚＞3mm

B.胆囊结石

C.胆囊内液气平面

D.胆囊收缩功能正常

【参考答案】A

【解析】急性胆囊炎特征为胆囊壁厚＞3mm伴周围渗出，液气平面多为慢性胆囊炎表现，胆囊收缩功能正常提示慢性胆囊炎或胆囊萎缩。

8、超声引导下甲状腺结节穿刺的禁忌症是？A.穿刺点皮肤感染B.肿瘤标记物升高C.穿刺针型号错误D.患者无法配合

A.穿刺点皮肤感染

B.肿瘤标记物升高

C.穿刺针型号错误

D.患者无法配合

【参考答案】A

【解析】皮肤感染者易引发感染扩散，肿瘤标记物升高无绝对禁忌，穿刺针型号错误可通过调整避免，无法配合者需镇静后操作。

9、胎儿脑积水最常用的超声诊断方法是？A.脑部CTB.脑部MRIC.超声心动图D.脑脊液动力学检查

A.脑部CT

B.脑部MRI

C.脑部超声

D.脑脊液动力学检查

【参考答案】C

【解析】胎儿脑部超声可无创显示脑室扩张（矢状径＞10mm为诊断标准），CT/MRI存在辐射风险，脑脊液动力学检查为介入性操作。

10、超声诊断肠系膜淋巴结肿大的常见病因是？A.肿瘤B.病毒感染C.胃肠道缺血D.自身免疫病

A.肿瘤

B.病毒感染

C.胃肠道缺血

D.自身免疫病

【参考答案】B

【解析】新生儿期肠系膜淋巴结肿大80%由病毒感染（如细小病毒B19）引起，肿瘤占5%，胃肠道缺血多表现为均匀性肿大伴肠壁水肿。

11、超声引导下甲状腺结节穿刺活检的禁忌症不包括（）

A.严重凝血功能障碍

B.活动性甲状腺炎

C.