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危急值报告与处置流程

一、危急值的定义与范畴

危急值是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

不同医院根据自身的医疗水平和患者群体特点，会制定符合本院实际情况的危急值项目及范围。一般来说，检验科的危急值项目包括：

1.血常规：白细胞计数低于1.0×10?/L或高于30×10?/L；血红蛋白低于50g/L；血小板计数低于20×10?/L。白细胞计数过低提示患者免疫功能严重低下，容易发生严重感染；过高可能是严重感染、血液系统疾病等。血红蛋白过低会导致机体严重缺氧，影响各器官功能。血小板计数过低则有出血风险。

2.凝血功能：活化部分凝血活酶时间（APTT）大于70秒；凝血酶原时间（PT）大于25秒；国际标准化比值（INR）大于3.5。这些指标异常提示患者凝血功能障碍，手术或创伤时可能出现难以控制的出血。

3.生化指标：血钾低于2.5mmol/L或高于6.5mmol/L；血钠低于120mmol/L或高于160mmol/L；血钙低于1.5mmol/L或高于3.5mmol/L；血糖低于2.2mmol/L或高于22.2mmol/L。血钾异常会影响心脏功能，低血钾可导致心律失常，高