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抽搐护理常规（推荐）

抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。抽搐护理常规旨在通过全面、细致的护理措施，保障患者的安全，减少并发症的发生，促进患者的康复。以下是详细的抽搐护理常规：

护理评估

1.病史评估

详细询问患者既往是否有癫痫、颅脑外伤、脑血管疾病、感染性疾病（如脑膜炎、脑炎）、代谢性疾病（如低血糖、低钙血症）、中毒（如药物中毒、食物中毒）等病史。了解抽搐发作的频率、持续时间、发作形式（如全身性发作、局限性发作）、诱发因素（如情绪激动、劳累、饮酒、闪光刺激等）以及既往的治疗情况。

询问患者家族中是否有类似抽搐发作的病史，某些癫痫类型可能具有遗传倾向。

2.身体评估

生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压。发热可能是感染性疾病导致抽搐的重要线索，而呼吸、心率、血压的变化可能影响患者的预后。如高热惊厥患者体温多在38.5℃以上，且抽搐多在体温骤升时发生。

意识状态：判断患者的意识水平，如清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等。意识障碍的程度与抽搐的严重程度和病因密切相关。例如，癫痫大发作后患者常出现短暂的意识模糊或昏迷。

瞳孔变化：观察瞳孔的大小、形状、对光反射。双侧瞳孔不等大可能提示颅内病变，如脑出血、脑疝等。

神经系统检查：检查患者的肌力、肌张力、腱反射、病理反射等。如肢体偏瘫、肌张力增高可能提示脑血管疾病或颅脑占位性病变。

3.心理社会评估

评估患者及家属对抽搐发作的认知程度和心理反应。抽搐发作可能会给患者和家属带来恐惧、焦虑、无助等情绪，影响患者的治疗依从性和生活质量。了解患者的社会支持系统，包括家庭经济状况、家属的照顾能力等，以便为患者提供全面的护理。

急救护理措施

1.保持呼吸道通畅

立即将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。松开患者的衣领、腰带，以利于呼吸。

及时清除口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物等。如有义齿，应及时取出。

对于抽搐发作持续时间较长或伴有呼吸困难的患者，应给予吸氧，以提高血氧饱和度。必要时，可进行气管插管或气管切开，建立人工气道。

2.防止受伤

在患者抽搐发作时，应在其上下臼齿之间放置牙垫或用纱布包裹的压舌板，防止舌咬伤。但应注意避免强行撬开患者的口腔，以免损伤牙齿和口腔黏膜。

移开患者周围的危险物品，如锐器、热水瓶等，防止患者在抽搐过程中碰撞受伤。

对于躁动不安的患者，可使用约束带适当约束，但要注意约束的松紧度，避免影响血液循环。约束期间应定时观察患者的肢体血液循环情况，防止发生肢体缺血坏死。

3.控制抽搐发作

遵医嘱及时给予抗抽搐药物，如地西泮、苯巴比妥钠、丙戊酸钠等。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，一般采用静脉注射的方式，速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。

密切观察药物的疗效和不良反应，如呼吸抑制、低血压、嗜睡等。在用药过程中，应持续监测患者的生命体征和意识状态。

对于高热惊厥患者，应及时采取降温措施，如物理降温（冰敷、温水擦浴）或药物降温（如布洛芬、对乙酰氨基酚），以降低体温，减少抽搐的发作。

一般护理措施

1.休息与活动

抽搐发作期间，应让患者绝对卧床休息，避免不必要的搬动。保持病房安静、整洁、光线适宜，减少外界刺激。

在患者抽搐发作停止后，应根据患者的病情和体力情况，逐渐增加活动量。对于长期卧床的患者，应定时翻身、拍背，防止压疮和肺部感染的发生。

2.饮食护理

给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以满足患者的营养需求。对于昏迷患者，可给予鼻饲饮食，保证营养物质的摄入。

避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。同时，应注意饮食的规律，避免暴饮暴食。

3.病情观察

密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化、抽搐发作的频率、持续时间、发作形式等，并做好详细记录。如发现患者的病情有变化，应及时报告医生。

观察患者的用药反应，如药物的疗效、不良反应等。定期复查血常规、肝肾功能、血药浓度等指标，以调整药物剂量和治疗方案。

4.心理护理

关心、安慰患者及家属，向他们解释抽搐发作的原因、治疗方法和预后情况，减轻他们的恐惧和焦虑情绪。

鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。对于长期患有癫痫等疾病的患者，应帮助他们了解疾病的相关知识，掌握自我护理的方法，提高生活质量。

特殊护理措施

1.癫痫患者的护理

遵医嘱按时、按量给患者服用抗癫痫药物，不得随意增减药物剂量或停药。向患者及家属强调坚持长期规律服药的重要性，提高患者的治疗依从性。

指导患者避免诱发癫痫发作的因素，如避免过度劳累、情绪激动、饮酒、闪光刺激等。鼓励患者养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠。

对于癫痫发作频繁的患者，应做好发作时的护理记录，包括发作的时间、地点、发作形式、持续时间等，以便医生调整治疗方案。

2.高热惊厥患者的护理

密切监测患者的体温变化，每12