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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于鼻咽癌的影像学表现，以下哪项最常见？

A.颈部淋巴结肿大

B.鼻咽部软组织肿块

C.脑膜强化

D.颈静脉怒张

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌CT/MRI检查中，鼻咽部软组织肿块（B）为典型征象，增强扫描呈不均匀强化。颈部淋巴结肿大（A）多为转移，脑膜强化（C）提示脑转移，颈静脉怒张（D）多见于上腔静脉综合征。

2、局限性早期鼻咽癌的首选治疗方式是？

A.手术切除

B.放射治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

【参考答案】B

【解析】根据NCCN指南，早期鼻咽癌首选根治性放疗（B）。手术（A）适用于局部晚期或合并颈部淋巴结转移者，化疗（C）和免疫治疗（D）多为辅助或晚期应用。

3、关于顺铂的描述，正确的是？

【】A.属于烷化剂类B.主要通过抑制DNA修复发挥作用C.常用于乳腺癌辅助治疗D.半衰期超过72小时

【参考答案】B

【解析】顺铂（Cisplatin）属于铂类化疗药（非烷化剂A），通过交联DNA并抑制修复（B）。其半衰期约30分钟（D错误），常用于鼻咽癌、膀胱癌等。

4、放射性肺炎最常出现在放疗后多久？

A.1周内

B.2-3周

C.1个月后

D.3个月后

【参考答案】B

【解析】放射性肺炎多发生在放疗后2-3周（B），表现为咳嗽、咳痰，严重者需糖皮质激素治疗。早期（A）多为黏膜炎，晚期（C/D多为纤维化。

5、骨转移癌的镇痛首选药物是？

A.吗啡

B.布洛芬

C.阿片类

D.非甾体抗炎药

【参考答案】D

【解析】非甾体抗炎药（NSAIDs，B）为一线镇痛药，适用于轻中度骨痛。吗啡（A/C）用于中重度或NSAIDs无效者。

6、食管癌的TNM分期中，原发肿瘤的评估依据是？

A.病理分型

B.浸润深度

C.区域淋巴结转移

D.远处转移

【参考答案】B

【解析】根据AJCC第8版，原发肿瘤（）分期主要依据浸润深度（B）。区域淋巴结（N）和远处转移（M）分别单独评估。

7、碘-131治疗适用的甲状腺癌类型是？

A.乳头状癌

B.未分化癌

C.滤泡状癌

D.甲状腺髓样癌

【参考答案】A

【解析】分化型甲状腺癌（乳头状A/滤泡状C）术后需碘-131治疗，未分化癌（B）对放疗敏感但预后差，髓样癌（D）首选手术。

8、脑转移癌的姑息性放疗推荐剂量是？

A.20Gy/分次

B.30Gy/分次

C.40Gy/分次

D.50Gy/分次

【参考答案】B

【解析】姑息性（B）单次剂量20-30Gy（B），总剂量40-60Gy，分次照射可降低神经毒性。大剂量（C/D）易致脑水肿。

9、乳腺癌辅助化疗中，紫杉醇的作用机制是？

A.抑制拓扑异构酶Ⅱ

B.诱导肿瘤细胞凋亡

C.阻断血管生成

D.增强免疫应答

【参考答案】A

【解析】紫杉醇（Paclitaxel）通过稳定微管（A）抑制肿瘤细胞分裂。贝伐珠单抗（C）阻断血管生成，PD-1抑制剂（D）增强免疫应答。

10、放射性肠炎的预防措施不包括？

A.高渗性肠饮食

B.早期使用止吐药

C.避免高剂量分割放疗

D.增加膳食纤维摄入

【参考答案】D

【解析】放射性肠炎预防包括高渗性肠饮食（A）、止吐药（B）、减少分割剂量（C）。膳食纤维（D）可能加重腹泻，需避免。

11、肺癌的AJCC分期中，非小细胞肺癌的IV期是指：

A.T1N2M0

B.T3N1M1

C.T4N2M0

D.T2N3M1

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】B

【解析】AJCC第八版将非小细胞肺癌IV期定义为原发肿瘤无法评估（Tx）或4、N2或M1。选项B（T3N1M1）属于IV期，因局部晚期（T3）合并淋巴结转移（N1）。其他选项中，A为IIIA期，C为IIIB期，D为IV期但需M1存在。

12、调强放疗（IMRT）的主要优势是：

A.缩短治疗时间

B.降低周围组织剂量

C.提高肿瘤靶区剂量

D.减少治疗次数

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】B

【解析】IMRT三维剂量分布技术，在保证肿瘤高剂量照射的同时，最大程度减少周围正常组织受量。选项B正确。选项A和D与IMRT无直接关联，选项C是放疗的普遍目标而非IMRT特有优势。

13、放射性肠炎急性期的首选药物是：

A.铋剂

B.止泻药（如洛哌丁胺）

C.糖皮质激素（如泼尼松）

D.维生素B族

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】B

【解析】放射性肠炎急性期以腹泻为主，首选止泻药控