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2025年护理中职内科试讲题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.呼吸困难

D.喘息

答案：C

解析：COPD患者随着病情进展，呼吸困难逐渐加重，是其最主要的症状。咳嗽、咳痰、喘息也是COPD的常见症状，但不是最主要的。举一反三：像支气管哮喘患者最主要症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；而肺炎患者主要症状常为发热、咳嗽、咳痰等。

2.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.立即描记心电图

B.观察疼痛性质

C.让患者就地休息

D.给予吸氧

答案：C

解析：心绞痛发作时，立即让患者就地休息，可减少心肌耗氧量，缓解疼痛。之后再进行观察疼痛性质、描记心电图、给予吸氧等措施。拓展知识：对于心肌梗死患者，发作时同样要尽快让患者休息，并且要呼叫急救人员，准备好可能用到的急救药物等。

3.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡更易发生出血。穿孔、幽门梗阻、癌变也是消化性溃疡的并发症，但发生率相对出血要低。例如，胃溃疡发生癌变的几率相对较低，约1%左右。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于糖尿病慢性并发症的有（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.低血糖

答案：ABC

解析：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足都属于糖尿病的慢性并发症。低血糖属于糖尿病的急性并发症。了解糖尿病慢性并发症对于指导患者长期治疗和预防病情恶化很重要。例如，预防糖尿病肾病要控制好血糖、血压，定期检查肾功能等。

2.慢性心力衰竭患者的护理措施包括（）

A.低盐饮食

B.适当活动

C.保持大便通畅

D.密切观察病情变化

答案：ABCD

解析：慢性心力衰竭患者需要低盐饮食，减少水钠潴留；适当活动可提高机体耐受力，但要避免过度劳累；保持大便通畅，防止用力排便增加心脏负担；密切观察病情变化，及时发现病情进展并处理。这几个方面都是护理慢性心力衰竭患者时需要重点关注的内容。

3.下列关于高血压患者健康指导正确的是（）

A.坚持规律服药

B.减少钠盐摄入

C.戒烟限酒

D.定期测量血压

答案：ABCD

解析：高血压患者坚持规律服药是控制血压的关键；减少钠盐摄入可有效降低血压；戒烟限酒有利于心血管健康；定期测量血压能及时了解血压变化，调整治疗方案。这些健康指导对于高血压患者血压的长期稳定控制至关重要。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.急性心肌梗死患者发病后24小时内禁用洋地黄类药物。（）

答案：√

解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内，心肌处于严重缺血缺氧状态，此时使用洋地黄类药物易诱发心律失常，所以禁用。拓展：在心肌梗死病情稳定后，根据患者具体情况，如存在心力衰竭等，可在医生评估后谨慎使用洋地黄类药物。

2.类风湿关节炎主要侵犯大关节，呈游走性疼痛。（）

答案：×

解析：类风湿关节炎主要侵犯小关节，以近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节受累为主，多呈对称性、持续性疼痛。而风湿热主要侵犯大关节，呈游走性疼痛。这是两种疾病在关节表现上的重要区别。

3.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣是由于雌激素水平增高。（）

答案：√

解析：肝硬化时肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致雌激素在体内蓄积，从而出现肝掌、蜘蛛痣等表现。了解这一机制对于理解肝硬化患者的一些临床表现很有帮助。

4.缺铁性贫血患者口服铁剂时应与牛奶同服，以促进铁的吸收。（）

答案：×

解析：牛奶中的钙等物质会与铁结合，影响铁的吸收，所以缺铁性贫血患者口服铁剂时不宜与牛奶同服。一般建议铁剂在两餐之间服用，同时可与维生素C同服，促进铁的吸收。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的健康教育要点。

答案：

-疾病知识指导：向患者及家属介绍COPD的相关知识，包括病因、发病机制、症状、治疗方法及预后等，让患者了解疾病的发展过程，增强自我管理意识。

-戒烟指导：强调吸烟对COPD病情的严重危害，帮助患者制定戒烟计划，可采用尼古丁替代疗法、药物辅助戒烟等方法，鼓励患者坚持戒烟。

-康复锻炼指导：指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以改善呼吸功能；根据患者身体状况，制定合理的运动计划，如散步、太极拳等，提高机体耐力和免疫力。

-饮食指导：鼓励患者摄入高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，以补充机体消