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诊断学体征学考试及答案

填空题

1.正常成人胸廓前后径与左右径之比约为。

2.肺部叩诊音可分为、、、、。

3.心尖搏动正常位置在。

4.肠鸣音正常每分钟次。

5.浅反射包括、、。

6.病理反射包括、、等。

7.正常成人安静状态下呼吸频率为次/分。

8.触觉语颤增强主要见于。

9.心脏听诊的五个瓣膜听诊区分别为、、、、。

10.移动性浊音阳性提示腹腔内游离腹水超过。

单项选择题

1.正常肺部叩诊音是

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

2.二尖瓣狭窄时的心尖搏动特点是

A.向左下移位

B.向左上移位

C.呈抬举样搏动

D.心尖区舒张期震颤

3.肠鸣音亢进常见于

A.急性肠炎

B.麻痹性肠梗阻

C.机械性肠梗阻

D.低钾血症

4.下列哪种情况可出现病理反射

A.锥体束受损

B.神经根受压

C.脊髓灰质炎后遗症

D.坐骨神经痛

5.正常心尖搏动范围直径为

A.1.0-1.5cm

B.1.5-2.0cm

C.2.0-2.5cm

D.2.5-3.0cm

6.肺部啰音中，高调干啰音多发生在

A.气管

B.主支气管

C.细支气管

D.终末细支气管

7.肝浊音界消失常见于

A.急性肝坏死

B.急性胃肠穿孔

C.肠梗阻

D.肝硬化

8.下列哪项不是深反射

A.肱二头肌反射

B.腹壁反射

C.膝反射

D.跟腱反射

9.心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，提示

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

10.正常成人脊柱颈椎段活动受限常见原因是

A.颈部肌肉劳损

B.颈椎骨质增生

C.颈部韧带损伤

D.颈椎结核

多项选择题

1.下列属于全身性水肿的是

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.肾源性水肿

D.营养不良性水肿

2.下列哪些疾病可出现杵状指

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.肝硬化

D.先天性心脏病

3.心脏听诊可闻及的额外心音有

A.舒张期奔马律

B.开瓣音

C.心包摩擦音

D.心包叩击音

4.下列属于病理反射的有

A.Babinski征

B.Oppenheim征

C.Gordon征

D.Hoffmann征

5.肺部听诊湿啰音的特点包括

A.断续而短暂

B.一次常连续多个出现

C.部位恒定

D.性质不易变

6.下列关于心尖搏动的描述正确的是

A.正常位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处

B.搏动范围直径约2.0-2.5cm

C.左心室增大时心尖搏动向左下移位

D.右心室增大时心尖搏动向左移位

7.下列哪些情况可出现触觉语颤增强

A.大叶性肺炎实变期

B.肺梗死

C.压迫性肺不张

D.大量胸腔积液

8.下列属于浅感觉的是

A.痛觉

B.触觉

C.温度觉

D.位置觉

9.下列疾病中可出现肝大的有

A.肝炎

B.肝脓肿

C.肝癌

D.脂肪肝

10.下列关于肠鸣音的描述正确的是

A.正常每分钟4-5次

B.肠鸣音活跃见于急性肠炎

C.肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻

D.肠鸣音消失见于麻痹性肠梗阻

判断题

1.正常成人胸廓呈扁圆形。（）

2.肺部叩诊鼓音主要见于气胸。（）

3.心尖搏动增强一定是病理性的。（）

4.肠鸣音减弱常见于便秘。（）

5.病理反射一旦出现肯定为锥体束受损。（）

6.正常成人呼吸频率超过24次/分为呼吸过速。（）

7.触觉语颤减弱主要见于肺气肿。（）

8.心脏听诊时，收缩期杂音一定是病理性的。（）

9.移动性浊音阳性说明腹水在1000ml以上。（）

10.浅反射是刺激皮肤、黏膜引起的反射。（）

简答题

1.简述正常肺部叩诊音的特点及分布。

清音，音响较强，振动持续时间较长。正常肺部均为清音，前胸上部较下部稍浊，右上肺较左上肺稍浊，背部较前胸稍浊，右侧腋下部因受肝脏影响叩诊音稍浊，左侧腋前线下方有胃泡区，叩诊呈鼓音。

2.简述心尖搏动位置改变的临床意义。

心尖搏动位置的改变可因多种因素引起。左心室增大时心尖搏动向左下移位；右心室增大时心尖搏动向左移位；左右心室皆增大时心尖搏动向左下移位且心界向两侧扩大；先天性心脏病等可使心尖搏动位置改变，如法洛四联症时心尖搏动可稍向左移位。

3.简述肠鸣音变化的临床意义。

肠鸣音活跃见于急性肠炎等；肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻；肠鸣音减弱常见于便秘、低钾血症等；肠鸣音消失见于麻痹性肠梗阻。

4.简述浅反射的检查方法及临床意义。

浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等。角膜反射用细棉签轻触