2025年腹部引流护理题目及答案.docVIP

2025年腹部引流护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.腹部引流管护理中，为防止逆行感染，引流瓶（袋）应低于引流口平面（）

A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.60-100cm

答案：D

解析：引流瓶（袋）低于引流口平面60-100cm，可有效利用重力作用引流，且能防止引流液逆流回腹腔，引发感染。

举一反三：对于胸腔闭式引流，引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，原理与腹部引流类似，都是为了防止逆流感染。

2.腹部手术后留置引流管，一般情况下，引流液颜色由血性逐渐变为淡血性或淡黄色，量也逐渐减少。若引流液突然增多且颜色鲜红，提示可能（）

A.伤口愈合良好B.有活动性出血C.引流管堵塞D.腹腔感染

答案：B

解析：引流液突然增多且颜色鲜红，表明腹腔内可能有新鲜出血，存在活动性出血的可能。伤口愈合良好引流液会逐渐正常减少；引流管堵塞表现为引流不畅、引流液减少；腹腔感染引流液可能会出现浑浊、异味等改变。

举一反三：在骨科手术后，如果引流液出现类似突然增多且鲜红的情况，同样要警惕伤口处的活动性出血。

3.腹部引流管固定时，应保持引流管（）

A.弯曲打折B.无张力C.随意摆放D.全部固定在床上

答案：B

解析：保持引流管无张力，可防止因引流管牵拉导致患者疼痛，还能避免因过度牵拉引起引流管移位、脱出等情况。引流管不能弯曲打折，会影响引流效果；随意摆放不利于护理和观察；全部固定在床上不便于患者适当活动，且易因患者活动导致引流管被过度牵拉。

举一反三：在留置导尿管时，也要保持导尿管无张力，避免因牵拉导致尿道损伤。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下关于腹部引流管的护理措施，正确的是（）

A.妥善固定引流管，防止其扭曲、受压

B.观察引流液的颜色、性质和量

C.严格遵守无菌操作原则，定期更换引流装置

D.保持引流管通畅，必要时用生理盐水冲洗

E.向患者及家属做好健康宣教

答案：ABCDE

解析：妥善固定引流管可防止其扭曲、受压影响引流效果；观察引流液的颜色、性质和量能及时发现病情变化；严格无菌操作，定期更换引流装置可预防感染；保持引流管通畅，必要时冲洗可防止堵塞；向患者及家属做好健康宣教，可提高患者的依从性和自我护理能力。

举一反三：在护理各种引流管（如胸腔闭式引流管、T管等）时，这些护理措施都通用，都需要注意固定、观察、无菌操作、保持通畅以及健康宣教等方面。

2.腹部引流管拔除的指征包括（）

A.引流液量逐渐减少且颜色变浅

B.患者体温正常

C.患者无腹痛、腹胀等不适

D.腹部体征恢复正常

E.血常规等实验室检查基本正常

答案：ABCDE

解析：当引流液量逐渐减少且颜色变浅，说明腹腔内渗出等情况得到控制；患者体温正常、无腹痛腹胀等不适、腹部体征恢复正常以及血常规等实验室检查基本正常，都提示病情稳定，腹腔内情况好转，此时可考虑拔除引流管。

举一反三：对于其他引流管（如脑室引流管）的拔除，也需要综合多方面指标，包括引流液情况、患者症状体征以及相关检查结果等。

3.关于腹部引流管周围皮肤的护理，正确的是（）

A.保持局部皮肤清洁干燥

B.定期更换引流管周围的敷料

C.观察局部皮肤有无红肿、渗液等情况

D.若有渗液，及时清理并更换敷料

E.必要时可在局部皮肤涂抹保护剂

答案：ABCDE

解析：保持局部皮肤清洁干燥可预防感染；定期更换敷料能及时发现并处理异常情况；观察局部皮肤有无红肿、渗液等可及时发现并发症；有渗液及时清理并更换敷料可防止局部感染加重；必要时涂抹保护剂可保护皮肤，防止因引流液刺激导致皮肤损伤。

举一反三：在造瘘口周围皮肤护理时，同样需要保持清洁干燥、定期更换敷料、观察皮肤情况等，以预防皮肤并发症。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.腹部引流管护理时，引流液出现浑浊、异味，提示可能存在腹腔感染。（）

答案：√

解析：正常的腹部引流液随着病情恢复会逐渐变清、量减少。当引流液出现浑浊、异味时，很可能是腹腔内发生了感染，有炎性渗出等情况。

举一反三：在泌尿系统引流液（如尿液）出现浑浊、异味时，也可能提示泌尿系统感染。

2.为防止腹部引流管堵塞，可每日用大量生理盐水冲洗。（）

答案：×

解析：一般情况下，保持引流管通畅即可，不能随意用大量生理盐水冲洗。只有在医生评估后认为必要时，才按照医嘱进行适当冲洗，且冲洗量、冲洗频率等都有严格要求，大量冲洗可能会导致腹腔内压力改变、引发感染等不良后果。

举一反三：对于脑室引流管，