中医医案——肋软骨炎.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

活血化瘀法治愈胸痹

病案：吴某，女，42岁。

初诊：1974年2月28日。

主诉及病史：胸胁疼痛2个月，经服中西药，疼痛时轻时重，半个月来疼痛较局限于两乳之间、右胸骨旁之处，痛则伴肿为铜钱大，扪之更痛，时而窜痛两胁，甚至彻夜疼痛不寐，西医诊断为肋软骨炎。

诊查：舌质边带紫，苔薄黄，脉弦。

辨证：乃气机不和，瘀血停留之证。

治法：治宜祛瘀通络，活血止痛。

处方：北柴胡10g全当归6g桃仁泥6g杜红花6g炮山甲6g天花粉6g制青皮6g京赤芍6g生甘草3g

二诊：3月1日。药尽3剂后疼痛减轻，其痛处肿也见消。舌脉同前。依原方再服药3剂。

三诊：3月5日。疼痛大减，痛处肿消，但扪之仍有痛。由于感冒，发低热，咳嗽。先治其标，以银翘散加减。

四诊：3月7日。感冒已除，但疼痛较前两天重。乃瘀血未尽之故。用初诊方加连翘6g，恐其外邪未尽，又能清热散结，再服药3剂。

五诊：3月10日。疼痛基本消失，肿消，扪之无痛感，惟觉酸麻而已。舌质紫已退，脉象小弦。按初诊方再进药3剂，以巩固疗效。

按语本例痛已2个月，痛有定处，系久痛入络；舌质紫暗，更属血瘀。治以复元活血汤加减，方中桃仁、红花、赤芍活血祛瘀；山甲善于走窜通络；当归养血活血；天花粉生津润燥；柴胡、青皮疏肝理气，对气滞血瘀证确有效用。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P354-355，蔡友敬医案。

蔡友敬，1916年生。福建省泉州市人。中医内科主任医师。1937年6月毕业于名医丁甘仁创办之上海中医学院。尽得丁氏学派之传。毕业后返回桑梓，行医执教近50年。早年受丁氏学派影响极深，临证多以《丁甘仁用药法》及《孟河丁氏医案》为准绳。中年以后，加深《内经》研究，涉猎各家学说，兼收并蓄，学术思想大为开阔。晚年则倾向于脾肾学说，认为东垣与中梓各有所长，两者不可偏废，所以治病用药，力倡顾护脾胃之气，注重调节肾之阴阳；一些疑难杂病、沉疴痛疾，亦每每从脾肾入手而奏效。近年来对命门学说的研究尤有心得，实践中悟出哮喘之作，虽由于气逆，但与命门关系颇大。盖肺为气之主，脾为气之源，肾为气之根，而命门之水火，即十二经之化源，故自制“人参蛤蚧胡桃汤”一方，以温养命门，用此治疗哮喘，功效殊佳。

历任福建省中医学会副理事长、福建省科协委员、泉州市中医院院长、中华全国中医学会理事。1983年福建省人民政府授予劳动模范称号，1984年卫生部授予全国卫生先进工作者称号，1985年获得福建省“五一”劳动奖章。

主要著作有：《中医基础学》、《中医内科学讲义》、《蔡友敬医案选》、《蔡友敬医学讲稿》等。