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保险理赔合同（事故处理范本）

合同编号：[由保险人指定]

签订日期：______年____月____日

签订地点：[签订地点]

甲方（保险人）：[保险公司全称]，住所地：[保险公司注册地址]，统一社会信用代码：[保险公司统一社会信用代码]，法定代表人：[法定代表人姓名]，职务：[职务]。

乙方（被保险人/受益人）：[被保险人/受益人姓名或名称]，住所地：[被保险人/受益人地址]，身份证号/统一社会信用代码：[证件号码]。

根据《中华人民共和国保险法》及其他有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的原则基础上，就乙方因[简述保险事故]事故的保险理赔事宜，依据原始保险合同（合同编号：[原始保险合同编号]，以下简称“原保单”），经友好协商，达成如下协议：

第一条基本情况确认

1.1甲方承保乙方[险种名称]保险，保险期间为[原保单保险期间]。

1.2乙方于______年____月____日发生了保险事故，事故详情如下：[详细描述事故时间、地点、经过等]。

1.3乙方系原保单的[被保险人/受益人]，就前述保险事故根据原保单向甲方提出理赔申请。

第二条理赔依据

2.1甲方将严格依据原保单的条款、条件、保险责任、责任免除、保险金额、保险期间等约定，以及相关法律法规处理本次理赔事宜。

2.2原保单号码：[原始保险合同编号]。

2.3原保单有效期限：自______年____月____日起至______年____月____日止。

第三条乙方的权利与义务

3.1乙方确认已按照原保单约定，在保险事故发生后[通知时限]内向甲方履行了出险通知义务。

3.2乙方有权根据原保单的约定，请求甲方在保险责任范围内对本次事故造成的损失进行赔付。

3.3乙方有义务向甲方如实陈述与保险事故有关的情况，提供甲方合理要求的、与确认保险事故性质、损失程度等有关的证明材料、资料，并配合甲方的调查工作。

3.4乙方承诺所提供的一切证明材料和陈述均真实、合法、有效。如因乙方提供虚假信息或资料，导致甲方作出错误判断并产生损失的，乙方应承担相应责任。

3.5乙方应确保其提供的索赔资料真实有效，并对因资料虚假而产生的法律后果自行承担责任。

3.6如本次理赔涉及第三方责任，在甲方依法支付赔款后，如需乙方协助向责任方追偿，乙方应予以配合。

第四条甲方的权利与义务

4.1甲方有权对本次保险事故的发生原因、损失范围、损失程度等进行调查核实。

4.2甲方有权审核乙方提交的理赔申请材料，并根据原保单的约定以及调查结果，核定本次理赔应否赔付以及赔付金额。

4.3甲方应在收到乙方提交的完整理赔申请材料后[审核时限，应符合法律规定或原保单约定]日内，完成初步审核，并通知乙方是否需要补充材料或进行进一步调查。

4.4甲方应在核定理赔结果后[赔付时限，应符合法律规定或原保单约定]日内，将核定结果及理赔决定通知乙方。

4.5若甲方决定赔付，应按照核定金额和约定的支付方式，在扣除根据原保单约定应由乙方承担的免赔额、按照比例承担的损失金额等后，将最终应赔付的金额支付给乙方。

4.6甲方有权依据原保单条款及法律规定，行使代位求偿权。

4.7甲方对在理赔过程中知悉的乙方的商业秘密和个人隐私信息负有保密义务，非经乙方书面同意或法律规定，不得向无关第三方泄露。

4.8甲方应将经核定的理赔决定及相关的计算依据以书面形式（包括但不限于书面通知、理赔决定书等）送达乙方。

第五条理赔审核与核定

5.1甲方将根据原保单约定的保险责任范围，审核本次事故是否属于保险责任。

5.2甲方将根据原保单约定的责任免除条款，审核本次事故损失是否属于责任免除情形。

5.3甲方将根据原保单约定的赔偿限额、免赔额、赔付比例等条款，核定本次理赔的具体赔付金额。

5.4对于财产损失，甲方将核定损失的实际价值，并按照原保单约定计算赔付金额。

5.5对于人身伤亡或费用支出，甲方将审核所提供单据的合理性及与保险事故的关联性，并根据原保单约定核定赔付金额。

第六条赔款支付

6.1甲方在核定本次理赔后，决定赔付的，应按照核定金额，在扣除原保单约定的免赔额、应由乙方自行承担的费用等后，将剩余金额支付给乙方。

6.2支付方式：甲方通过[银行转账/其他方式]支付赔款，乙方指定的收款账户信息如下：

开户名：[乙方账户名]

开户行：[乙方开户银行]

账号：[乙方银行账号]

6.3甲方应在上述款项拨付完成后，通知乙方。

第七条费用承担

7.1乙方应承担因本次保险事故产生的、根据原保单约定应由乙方自行承担的费用，包括但不限于免赔额部分、按比例自付部分等。

7.2除本协议另有约定或法律法规另有规定外，因处理本次理赔而产生的应由甲