家庭经济困难学生认定申请表3333.docx

家庭经济困难学生认定申请表(202-202学年)

学校：院系：

专业：年级：班级：

基本信息

姓名

性别

出生年月

籍贯

省/市/县

SFZH

家庭人口

SJHM

入学前户籍所在地

省/市/县/镇/村/屯/户

家庭基本

信息

详细地址

省/市/县/镇/村/屯/户

邮政编码

家长电话

家庭成员情况

姓名

年龄

与学生关系

工作(学习)单位

职业

年收入(元)

健康状况

张三

46

父子

省/市/县

务农

月收入

x12

健康

残疾

张五

18

兄弟

某某学校

学生

0

患病

家庭经济状况

家庭人均年收入家庭总收入/家庭人口数元。家庭遭受自然灾害情况：。

家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。

家庭欠债情况：