2025年卫生资格《妇产科主治医师》考前练习题（附答案）.docxVIP

2025年卫生资格《妇产科主治医师》考前练习题（附答案）

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.关于女性骨盆的解剖特点，正确的是（）

A.真骨盆的上口为骨盆入口，呈心形

B.坐骨棘间径是判断中骨盆狭窄的重要指标

C.耻骨弓角度正常为80°~90°

D.骶骨岬前突不影响胎头入盆

答案：B

解析：真骨盆入口呈横椭圆形（A错误）；坐骨棘间径正常值约10cm，是中骨盆横径的重要指标，若＜10cm提示中骨盆狭窄（B正确）；耻骨弓角度正常为90°~100°（C错误）；骶骨岬前突会使骨盆入口前后径缩短，影响胎头入盆（D错误）。

2.患者女，32岁，G2P1，停经50天，阴道少量出血3天，伴下腹痛。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大、软，左侧附件区压痛（+）。血hCG3200U/L，超声提示宫腔内未见孕囊，左侧附件区见2.5cm×2.0cm混合回声包块。最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.异位妊娠

D.葡萄胎

答案：C

解析：患者有停经史、阴道出血、腹痛，宫颈举痛（+）、后穹隆饱满为异位妊娠典型体征；血hCG升高但超声未探及宫腔孕囊，附件区包块符合异位妊娠表现（C正确）。先兆流产超声可见宫腔孕囊（A错误）；难免流产多伴出血量增多、宫颈口扩张（B错误）；葡萄胎超声显示“落雪征”（D错误）。

3.妊娠期高血压疾病患者出现剧烈头痛、呕吐，应首先考虑（）

A.妊娠期糖尿病

B.子痫前期

C.子痫

D.脑出血

答案：D

解析：妊娠期高血压疾病患者若出现剧烈头痛、呕吐，提示颅内压升高，需警惕脑出血（D正确）；子痫前期以高血压、蛋白尿为主（B错误）；子痫表现为抽搐（C错误）；妊娠期糖尿病无此症状（A错误）。

4.关于子宫肌瘤的临床表现，错误的是（）

A.黏膜下肌瘤易引起经量增多

B.浆膜下肌瘤多无明显症状

C.肌壁间肌瘤可致宫腔变形

D.肌瘤红色变性多见于围绝经期

答案：D

解析：肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期（D错误）；黏膜下肌瘤因突出宫腔，最易引起经量增多（A正确）；浆膜下肌瘤向宫外生长，症状轻（B正确）；肌壁间肌瘤增大可致宫腔变形（C正确）。

5.初产妇，28岁，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎心140次/分。此时最应关注的产程指标是（）

A.宫缩频率

B.胎头下降速度

C.胎膜是否破裂

D.宫口扩张速度

答案：B

解析：活跃期（宫口4~10cm）需同时监测宫口扩张速度（正常≥0.5cm/h）和胎头下降速度（正常≥0.87cm/h）。该产妇宫口开大6cm（活跃期），胎头S+1，需重点评估胎头下降是否符合进展，避免继发性宫缩乏力或头盆不称（B正确）。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）

1.产后出血的常见原因包括（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：ABCD

解析：产后出血四大主因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（残留、植入等）、软产道裂伤、凝血功能障碍（ABCD均正确）。

2.多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准（2018年中国指南）包括（）

A.月经稀发或闭经

B.高雄激素临床表现（如多毛、痤疮）

C.超声提示卵巢多囊样改变（单侧/双侧≥12个直径2~9mm卵泡）

D.需排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等

答案：ABD

解析：PCOS诊断需满足“月经稀发/排卵障碍”+“高雄激素表现或生化高雄”+“超声多囊样改变”中的2项，并排除其他疾病（C错误，超声标准为单侧/双侧≥12个卵泡或卵巢体积≥10ml，2018年指南更新为≥2~9mm卵泡数≥20个）。

3.关于妊娠期糖尿病（GDM）的管理，正确的是（）

A.饮食控制目标：空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L

B.胰岛素是首选降糖药物

C.产后42天需复查OGTT

D.分娩方式首选剖宫产

答案：ABC

解析：GDM饮食控制目标为空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L（A正确）；胰岛素不通过胎盘，为首选（B正确）；产后需复查OGTT筛查糖尿病（C正确）；无剖宫产指征者应阴道试产（D错误）。

4.子宫内膜异位症的典型症状包括（）

A.进行性加重的痛经

B.性交痛

C.经量减少

D.不孕

答案：ABD

解析：内异症典型症状为继发性、进行性痛经（A正确），性交痛（尤其深部性交痛