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2025年卫生资格《妇产科主治医师》模拟题与答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有一个正确选项）

1.关于女性骨盆解剖结构，下列描述正确的是

A.骨盆入口平面呈横椭圆形，前后径约10cm

B.中骨盆平面为骨盆最小平面，横径（坐骨棘间径）约10cm

C.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成，前矢状径约8cm

D.耻骨弓角度正常为60°～70°

答案：B

解析：骨盆入口平面呈横椭圆形，前后径（真结合径）正常值为11cm（A错误）；中骨盆平面是骨盆最小平面，横径（坐骨棘间径）正常值为10cm（B正确）；骨盆出口平面由两个不在同一平面的三角形组成，前矢状径正常值为6cm，后矢状径正常值为8.5cm（C错误）；耻骨弓角度正常为90°，小于80°为异常（D错误）。

2.孕妇，28岁，G1P0，孕32周，自觉胎动减少2天。胎心监护提示NST无反应型。下一步最合理的处理是

A.立即行剖宫产终止妊娠

B.静脉滴注缩宫素诱发宫缩行OCT试验

C.超声检查生物物理评分（BPP）

D.复查胎心监护并延长至40分钟

答案：C

解析：NST无反应型需进一步评估胎儿状态，超声生物物理评分（BPP）结合胎动、胎儿呼吸运动、肌张力、羊水量及NST，能更全面判断胎儿安危（C正确）。立即剖宫产无依据（A错误）；OCT适用于NST无反应型且BPP异常时（B错误）；延长NST至40分钟可能仍无反应，需结合其他检查（D错误）。

3.患者，35岁，月经周期紊乱2年，周期20～60天，经量多，伴血块，贫血貌（Hb78g/L）。妇科检查：子宫前位，正常大小，活动好，无压痛。最可能的诊断是

A.子宫内膜息肉

B.排卵障碍性异常子宫出血

C.子宫腺肌病

D.黏膜下子宫肌瘤

答案：B

解析：患者月经周期紊乱、经量多，无子宫增大（排除C、D），无宫腔占位提示（排除A），符合排卵障碍性异常子宫出血（B正确）。

4.初产妇，26岁，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，先露S+1，胎膜已破，羊水清。胎心监护显示变异减速，振幅30bpm，持续60秒，恢复迅速。最可能的原因是

A.脐带受压

B.胎盘功能减退

C.胎儿缺氧

D.子宫收缩过强

答案：A

解析：变异减速特点为下降迅速、恢复快，与脐带受压（如脐带绕颈、脱垂）相关（A正确）；晚期减速提示胎盘功能减退（B错误）；变异减速不一定提示缺氧（C错误）；子宫收缩过强多表现为宫缩间隔短、持续时间长（D错误）。

5.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断，正确的是

A.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断

B.75gOGTT试验中，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L

C.仅需空腹血糖异常即可诊断

D.孕24～28周行50g糖筛查，≥7.8mmol/L需行OGTT

答案：B

解析：GDM诊断采用75gOGTT，标准为空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断（B正确，A、C错误）；50g糖筛查已被直接OGTT取代（D错误）。

6.患者，48岁，绝经2年，阴道不规则出血1个月，量少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双侧附件未及异常。首选的检查是

A.宫颈细胞学检查（TCT）

B.阴道镜检查+活检

C.诊断性刮宫

D.盆腔MRI

答案：C

解析：绝经后阴道出血需排除子宫内膜病变，诊断性刮宫（分段诊刮）可明确子宫内膜病理（C正确）。TCT用于宫颈癌筛查（A错误）；阴道镜用于宫颈病变（B错误）；MRI为辅助检查（D错误）。

7.初产妇，30岁，孕39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。胎心140次/分。骨盆外测量：髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8cm。此时应重点评估的径线是

A.对角径

B.坐骨切迹宽度

C.出口后矢状径

D.中骨盆横径

答案：C

解析：坐骨结节间径（出口横径）8cm为临界值（正常≥8.5cm），需测出口后矢状径，若两者之和≥15cm可经阴道试产（C正确）。

8.关于子痫前期的处理，错误的是

A.血压≥160/110mmHg时需降压治疗

B.硫酸镁是预防子痫的首选药物

C.孕34周前发病者应立即终止妊娠

D.扩容治疗仅用于严重低蛋白血症

答案：C

解析：子痫前期孕34周前若无严重表现（如头痛、视物模糊、肝酶升高、血小板减少等），可期待治疗至34周（C错误）。其余选项均符合处理原则（A、B、D正确）。

9.