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2025年外科危重患者护理资质考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.外科危重患者中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

2.患者术后出现进行性呼吸困难、低氧血症，胸部X线示双肺浸润影，最可能的诊断是：

A.心源性肺水肿

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

C.肺不张

D.肺炎

3.应用去甲肾上腺素治疗感染性休克时，护理观察的重点是：

A.心率变化

B.尿量

C.肢端温度及皮肤色泽

D.中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

4.肠内营养（EN）实施过程中，最需警惕的并发症是：

A.腹胀

B.腹泻

C.误吸

D.高血糖

5.外科危重患者发生深静脉血栓（DVT）的首要预防措施是：

A.药物抗凝

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.早期活动

D.梯度压力弹力袜

6.患者因严重创伤致失血性休克，血压70/40mmHg，首要的处理措施是：

A.快速输注平衡盐溶液

B.静脉注射去甲肾上腺素

C.紧急配血输注红细胞

D.监测中心静脉压

7.气管插管患者气囊压力应维持在：

A.10-15cmH?O

B.20-30cmH?O

C.35-40cmH?O

D.45-50cmH?O

8.急性胰腺炎患者早期营养支持的首选途径是：

A.完全肠外营养（TPN）

B.经空肠管肠内营养

C.经胃管肠内营养

D.周围静脉营养

9.患者术后出现意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为8分，提示：

A.轻度意识障碍

B.中度意识障碍

C.重度意识障碍

D.植物状态

10.应用连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者，护理观察中最需关注的指标是：

A.血红蛋白

B.血电解质

C.中心静脉压

D.体温

11.多器官功能障碍综合征（MODS）患者最早受累的器官通常是：

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

12.张力性气胸患者急救处理的关键是：

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.静脉输注利尿剂

D.气管插管机械通气

13.患者因腹部术后并发肠瘘，出现高热（39.5℃）、心率130次/分、呼吸28次/分、白细胞22×10?/L，最可能的诊断是：

A.脓毒症

B.菌血症

C.败血症

D.毒血症

14.颅内压（ICP）监测的正常范围是：

A.5-15mmHg

B.15-25mmHg

C.25-35mmHg

D.35-45mmHg

15.外科危重患者镇痛镇静治疗的目标是：

A.使患者完全无反应

B.维持RASS评分-2~0分

C.保持患者能被唤醒

D.降低呼吸频率至12次/分以下

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.休克患者的护理要点包括：

A.快速建立2条以上静脉通路

B.记录每小时尿量

C.保持头低足高位

D.监测乳酸水平

E.保暖并避免烫伤

2.多器官功能障碍综合征（MODS）的评估指标包括：

A.氧合指数（PaO?/FiO?）

B.血清肌酐

C.血小板计数

D.胆红素

E.格拉斯哥昏迷评分

3.气管插管后护理措施正确的是：

A.每日评估拔管指征

B.气囊压力每4小时监测1次

C.口腔护理2次/日

D.吸痰前给予100%纯氧2分钟

E.固定导管使门齿刻度保持不变

4.深静脉血栓（DVT）的预防措施包括：

A.术后6小时内开始被动活动

B.避免在下肢建立静脉通路

C.维持患者脱水状态

D.低分子肝素皮下注射

E.监测D-二聚体

5.急性胰腺炎患者的营养支持原则包括：

A.早期（24-48小时）启动肠内营养

B.优先选择经胃管喂养

C.避免高脂饮食

D.肠外营养作为肠内营养的补充

E.监测血淀粉酶变化

三、案例分析题（共30分）

案例1（15分）：

患者男性，58岁，因“肝破裂术后4小时”收入ICU。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平。术后生命体征：血压85/50mmHg，心率125次/分，呼吸28次/分，SpO?92%（面罩吸氧5L/min），CVP4cmH?O，尿量15ml/h，引流管可见鲜红色液体引出约20