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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(胸心外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于急性主动脉夹层Stanford分型的描述，哪项是正确的？

A.StanfordA型仅累及升主动脉

B.StanfordB型可累及升主动脉和降主动脉

C.StanfordA型无论起源部位，只要累及升主动脉即属此类

D.Stanford分型与DeBakey分型完全一致

2、胸腔镜下肺大疱切除术最常见并发症是？

A.肺部感染

B.持续性漏气

C.心律失常

D.肺不张

3、下列哪项是肺癌TNM分期中T2a的定义？

A.肿瘤直径≤3cm，未累及主支气管

B.肿瘤直径3cm但≤4cm

C.肿瘤侵犯主支气管但距隆突≥2cm

D.肿瘤侵犯脏层胸膜

4、食管癌最常见的组织学类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.黏液腺癌

5、下列哪项不是法洛四联症的解剖畸形？

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.房间隔缺损

D.右心室肥厚

6、在心脏骤停抢救中，胸外按压的推荐频率是？

A.80-100次/分

B.100-120次/分

C.120-140次/分

D.60-80次/分

7、下列哪项是胸腺瘤最典型的临床表现？

A.咳嗽、咳痰

B.重症肌无力

C.声音嘶哑

D.上腔静脉综合征

8、下列哪种情况是肺叶切除术的绝对适应证？

A.肺大疱

B.早期非小细胞肺癌

C.弥漫性肺纤维化

D.肺结核球

9、下列关于血胸处理原则的叙述，哪项错误？

A.少量血胸可自行吸收

B.中量以上血胸应尽早胸腔闭式引流

C.进行性血胸需手术探查

D.凝固性血胸无需处理

10、下列哪项是食管癌术后吻合口瘘的高危因素？

A.术前营养不良

B.术后早期进食

C.术中输液过多

D.术后镇痛不足

11、在胸外伤患者中，出现“反常呼吸运动”的最常见原因是？

A.多根多处肋骨骨折

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.血胸

12、下列哪项是诊断张力性气胸最可靠的依据？

A.呼吸困难

B.气管向健侧移位

C.叩诊呈鼓音

D.穿刺有高压气体冲出

13、肺癌最常见的组织学类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

14、中段食管癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接浸润

15、下列哪项是二尖瓣狭窄最常见的病因？

A.风湿性心脏病

B.先天性畸形

C.老年退行性变

D.感染性心内膜炎

16、胸导管结扎术后最常见并发症是？

A.乳糜胸

B.气胸

C.出血

D.感染

17、法洛四联症不包括下列哪项畸形？

A.室间隔缺损

B.右心室肥厚

C.主动脉骑跨

D.房间隔缺损

18、进行肺叶切除术后，患者最需警惕的早期并发症是？

A.肺不张

B.支气管胸膜瘘

C.心律失常

D.出血

19、下列哪项是主动脉夹层的典型临床表现？

A.突发剧烈胸痛，呈撕裂样

B.持续性隐痛

C.胸痛伴咳嗽

D.胸痛于呼吸时加重

20、食管癌首选的诊断方法是？

A.钡餐造影

B.胸部CT

C.内镜检查+活检

D.PET-CT

21、胸外伤后，患者出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，应首先考虑的诊断是

A．闭合性气胸

B．张力性气胸

C．血气胸

D．肺挫伤

22、下列关于肺癌TNM分期中T2a的描述，正确的是

A．肿瘤直径≤3cm，未累及主支气管

B．肿瘤直径＞5cm，但≤7cm

C．肿瘤侵犯主支气管，距隆突≥2cm

D．肿瘤侵犯脏层胸膜

23、食管癌最常见的组织学类型是

A．腺癌

B．鳞状细胞癌

C．小细胞癌

D．未分化癌

24、心脏术后患者出现低心排综合征，下列哪项处理不恰当

A．使用正性肌力药物

B．控制输液速度

C．大量快速补液

D．维持电解质平衡

25、下列哪项是二尖瓣狭窄最典型的体征

A．心尖部收缩期吹风样杂音

B．心尖部舒张期隆隆样杂音

C．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D．Graham-Steell杂音

26、下列哪项不是胸腔镜手术的绝对禁忌证

A．严重心肺功能不全

B．既往同侧开胸手术史

C．凝血功能障碍

D．肺大疱

27、主动脉夹层Stanford分型中，B型是指

A．破口位于升主动脉，累及范围可至降主动脉

B．仅累及降主动脉，不涉及升主动脉

C．仅累及腹主动脉

D．累及升主动脉和主动脉弓

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