妇产科副高级职称考试真题2025(含答案).docxVIP

妇产科副高级职称考试练习题2025(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.初产妇，妊娠39周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时应首先考虑的处理是：

A.人工破膜加速产程

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.继续观察产程进展

D.行剖宫产术终止妊娠

答案：C

解析：活跃期（宫口4-10cm）初产妇平均需4小时，最大时限8小时。该产妇宫口开大6cm（活跃期），宫缩规律，胎心正常，无异常指征，应继续观察。

2.关于妊娠期高血压疾病的分类，以下正确的是：

A.妊娠期高血压需合并蛋白尿（≥0.3g/24h）

B.子痫前期-重度指收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg

C.慢性高血压并发子痫前期需妊娠20周前无蛋白尿，妊娠20周后出现

D.子痫仅指产前发生的抽搐

答案：B

解析：妊娠期高血压无蛋白尿；慢性高血压并发子痫前期需妊娠20周前有高血压，妊娠20周后出现蛋白尿；子痫包括产前、产时、产后子痫。

3.患者32岁，G2P1，月经周期28天，经期7天，量多，近3年逐渐加重的痛经，妇科检查：子宫后位，如孕8周大小，质硬，活动差，双侧附件区未触及异常。最可能的诊断是：

A.子宫腺肌病

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿）

D.慢性盆腔炎

答案：A

解析：子宫腺肌病典型表现为经量增多、进行性痛经、子宫均匀增大或局限性隆起（质硬），活动度差；子宫肌瘤多无痛经（黏膜下肌瘤除外）；卵巢巧克力囊肿可触及附件区包块。

4.关于宫颈癌筛查，以下说法错误的是：

A.25-64岁女性首选HPV检测联合宫颈细胞学检查（TCT）

B.HPV16/18阳性者需直接转诊阴道镜

C.TCT提示意义未明的不典型鳞状细胞（ASC-US）且HPV阴性者，1年后复查

D.接种HPV疫苗后仍需定期筛查

答案：A

解析：25-64岁女性首选方案为每5年1次HPV检测，或每3年1次TCT，或每5年1次HPV+TCT联合检测（优先推荐）。

5.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级，已足月临产，正确的处理是：

A.立即行剖宫产术

B.严密监测下经阴道分娩

C.静滴缩宫素加速产程

D.产程中常规使用吗啡镇静

答案：A

解析：心功能Ⅲ-Ⅳ级、有肺动脉高压、右向左分流型先心病等为剖宫产指征，以避免分娩期血流动力学剧烈波动。

6.患者45岁，绝经2年，阴道不规则出血1个月，妇科检查：子宫正常大小，质软，双侧附件未及异常。诊刮病理提示“子宫内膜复杂性增生伴不典型增生”，首选治疗是：

A.全子宫切除术

B.大剂量孕激素治疗

C.放疗

D.化疗

答案：A

解析：子宫内膜复杂性增生伴不典型增生（癌前病变）患者无生育要求时，首选全子宫切除术；有生育要求者可考虑孕激素治疗并密切随访。

7.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准（2018年中国指南），不包括：

A.月经稀发或排卵障碍

B.高雄激素临床表现或生化指标

C.卵巢多囊样改变（单侧或双侧卵巢直径2-9mm卵泡≥12个）

D.需排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等

答案：C

解析：2018年中国指南中，卵巢多囊样改变定义为单侧或双侧卵巢直径2-9mm卵泡≥12个（或体积≥10ml），但需注意青春期女性可能出现生理性PCO，需结合其他指标诊断。

8.初孕妇，妊娠32周，主诉“头晕、视物模糊2天”，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++）。此时首要处理是：

A.静滴硫酸镁解痉

B.静滴缩宫素引产

C.口服拉贝洛尔降压

D.快速静滴甘露醇脱水

答案：A

解析：子痫前期-重度患者首要处理是解痉（硫酸镁），预防子痫发作；降压目标为收缩压130-155mmHg，舒张压80-105mmHg；甘露醇用于脑水肿，非首选。

9.患者28岁，婚后3年未避孕未孕，月经周期35-45天，量少，毛发浓密，BMI28kg/m2。基础体温单相。最可能的诊断是：

A.输卵管性不孕

B.排卵障碍性不孕（PCOS）

C.子宫内膜异位症

D.男性因素不孕

答案：B

解析：月经稀发、肥胖、多毛、无排卵（基础体温单相）符合PCOS表现，是排卵障碍性不孕的常见原因。

10.关于前置胎盘的处理，以下错误的是：

A.妊娠＜34周、胎儿存活、阴道流血量少者，可期待治疗

B.期待治疗期间需绝对卧床，禁止肛查及阴道检查

C.完全性前置胎盘多需剖宫产终止妊娠