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2025年普通外科业务学习培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.甲状腺乳头状癌最典型的病理学特征是：

A.砂粒体形成

B.核沟与毛玻璃样核

C.间质纤维化

D.嗜酸性细胞变

答案：B

2.乳腺癌TNM分期中，T2期肿瘤最大径范围是：

A.≤2cm

B.2cm且≤5cm

C.5cm

D.侵犯胸壁或皮肤

答案：B

3.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要鉴别依据是：

A.腹痛性质

B.腹胀程度

C.肠鸣音变化

D.呕吐频率

答案：C（机械性肠梗阻早期肠鸣音亢进，动力性肠梗阻肠鸣音减弱或消失）

4.急性阑尾炎最常见的并发症是：

A.门静脉炎

B.阑尾周围脓肿

C.肠瘘

D.感染性休克

答案：B

5.原发性肝癌首选的影像学检查方法是：

A.腹部超声

B.增强CT

C.MRI

D.DSA

答案：B（增强CT可明确肿瘤血供及与周围组织关系，是诊断金标准之一）

6.胃大部切除术后早期并发症不包括：

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻

答案：C（倾倒综合征为晚期并发症）

7.胰头癌最突出的临床表现是：

A.上腹痛

B.黄疸进行性加重

C.体重下降

D.脂肪泻

答案：B

8.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的体征是：

A.疝块的形状

B.疝块是否进入阴囊

C.回纳疝块后压迫内环是否再突出

D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

答案：C（压迫内环后斜疝不再突出，直疝仍可突出）

9.小儿肠套叠的典型临床表现不包括：

A.阵发性腹痛

B.果酱样便

C.腹部腊肠样包块

D.里急后重

答案：D

10.脾破裂患者非手术治疗的关键条件是：

A.年龄50岁

B.血流动力学稳定

C.脾损伤分级≤Ⅱ级

D.无合并其他脏器损伤

答案：B（血流动力学稳定是首要条件，其他为参考）

11.急性胆囊炎最常见的致病菌是：

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.链球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A

12.肛裂的典型三联征是指：

A.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

B.肛裂、肛瘘、痔

C.肛裂、便血、疼痛

D.肛裂、便秘、肛门狭窄

答案：A

13.结直肠癌最常见的转移途径是：

A.淋巴转移

B.血行转移

C.直接浸润

D.种植转移

答案：A

14.下肢深静脉血栓形成（DVT）最严重的并发症是：

A.下肢肿胀

B.肺栓塞（PE）

C.股青肿

D.血栓后综合征

答案：B

15.绞窄性肠梗阻的标志性表现是：

A.持续性腹痛伴阵发性加剧

B.呕吐物为血性

C.腹膜刺激征

D.X线显示孤立胀大肠袢

答案：C（腹膜刺激征提示肠壁缺血坏死）

16.胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）的绝对禁忌证是：

A.合并胆总管结石

B.急性胆囊炎发作72小时内

C.严重腹腔粘连

D.胆囊息肉1cm

答案：C（严重粘连无法建立操作空间）

17.胃溃疡的手术指征不包括：

A.经严格内科治疗8-12周无效

B.直径2.5cm的巨大溃疡

C.年龄45岁

D.可疑癌变

答案：C

18.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

答案：C

19.腹股沟疝无张力修补术后最常见的并发症是：

A.切口感染

B.慢性疼痛

C.疝复发

D.阴囊血肿

答案：D

20.肝外伤按AAST分级，Ⅳ级损伤的定义是：

A.肝实质裂伤深度3cm

B.肝实质破裂累及肝叶25%-50%

C.肝后下腔静脉或主肝静脉损伤

D.肝实质破裂累及肝叶50%

答案：B（AASTⅣ级为肝实质破裂占单叶25%-50%或累及肝门）

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.甲状腺功能亢进症（Graves病）的手术指征包括：

A.中、重度甲亢，长期服药无效

B.甲状腺肿大显著，有压迫症状

C.胸骨后甲状腺肿

D.妊娠早期（1-3月）

答案：ABC（妊娠中期为手术适宜期）

2.乳腺癌的转移途径包括：

A.淋巴转移（腋窝、内乳淋巴结）

B