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2025年医院卫生院健康教育及健康促进工作制度及实施流程方案

2025年医院卫生院健康教育及健康促进工作以“预防为主、共建共享”为核心理念，围绕国家“健康中国2030”规划纲要及基层医疗卫生机构服务能力提升要求，聚焦重点人群、重点疾病及健康行为干预，构建“制度健全、流程规范、资源精准、效果可测”的工作体系，具体制度及实施流程如下：

一、组织管理制度与职责分工

（一）管理架构

成立院级健康教育与健康促进工作领导小组，由院长任组长，分管公共卫生的副院长任副组长，成员包括公共卫生科、医务科、护理部、门诊部、临床科室主任及社区卫生服务站负责人。领导小组下设办公室（挂靠公共卫生科），配备3名专职健康教育人员（至少1名具备公共卫生执业资格），各临床科室设1名兼职健康促进员（由主治及以上医师或护士长担任），社区卫生服务站设1名专岗人员，形成“院-科-站”三级管理网络。

（二）职责界定

1.领导小组：统筹年度计划制定（每年12月前完成下一年度计划）、经费审批（年度预算不低于业务总收入的1.5%）、重大项目决策及效果评估（每季度召开一次联席会议）。

2.公共卫生科（办公室）：负责健康教育内容审核（建立专家库，涵盖临床、营养、心理等领域）、活动组织（每月至少1次全院培训、每季度1次社区督导）、资料归档（电子档案保留5年，纸质档案保留3年）及考核评分（占科室年度绩效的8%）。

3.临床科室：落实门诊/住院患者个体化教育（纳入病历质量考核），参与社区健康讲座（科室每年至少4次），提供专业内容支持（如慢性病管理指南解读）。

4.社区卫生服务站：执行家庭医生签约人群健康教育（每次随访必做），开展辖区健康调查（每半年1次，覆盖60%家庭），反馈居民健康需求（每月提交需求清单至公共卫生科）。

二、健康教育内容规范与开发机制

（一）内容分类与标准

1.基础健康知识：涵盖合理膳食（中国居民平衡膳食宝塔2022版）、适量运动（每周150分钟中等强度运动指南）、戒烟限酒（吸烟危害及戒断方法）、心理调适（常见心理问题识别与干预）等通用内容，制作图文手册（A4尺寸，彩色印刷，每季度更新1版）、短视频（时长3-5分钟，普通话+方言双版本）。

2.重点人群教育：

-慢性病患者（高血压、糖尿病、冠心病等）：制定“一人一策”教育处方（包含用药提醒、监测频率、并发症预防），配套《慢性病自我管理手册》（含症状记录表格、紧急联络卡）。

-孕产妇：覆盖孕早期营养（叶酸补充）、孕中期体重管理（每周增长0.3-0.5kg）、孕晚期分娩准备（产程知识、产后抑郁识别），联合产科制作“孕产期健康日历”（每日一条提示，扫码可看视频）。

-0-6岁儿童：聚焦喂养指导（辅食添加顺序）、疫苗接种（国家免疫规划时间表）、常见疾病预防（手足口病、近视防控），开发互动式儿童健康绘本（图文+语音，适合家长共读）。

-老年人：关注跌倒预防（家居环境改造要点）、认知功能维护（记忆训练方法）、合理用药（避免重复用药提示），制作大字版《老年健康口袋书》（字体≥14号，关键信息加粗）。

3.重点疾病防控：针对流感、结核病、艾滋病等传染病，结合季节特点（如冬春防流感、夏季防肠道传染病）制定教育方案，内容需包含传播途径、症状识别、隔离措施及疫苗接种信息，通过社区广播、微信群（覆盖90%家庭）高频推送。

（二）内容开发与审核

建立“需求调研-内容编写-专家审核-试点测试-正式发布”的闭环流程：

1.需求调研：每季度通过门诊问卷（样本量≥500份）、家庭医生随访记录、社区健康档案分析（提取高频健康问题）收集需求，形成《健康教育内容优先级清单》。

2.内容编写：由公共卫生科联合临床科室编写初稿（需标注信息来源，如《中国高血压防治指南2018修订版》），避免使用绝对化表述（如“彻底治愈”）。

3.专家审核：提交院内外专家（3名临床专家+1名公共卫生专家+1名传播学专家）审核，重点评估科学性（符合最新指南）、通俗性（口语化表达，避免专业术语）、实用性（可操作步骤）。

4.试点测试：选择2个社区卫生服务站进行小范围试用（覆盖200人），通过访谈收集反馈（如“手册内容是否易懂”“视频时长是否合适”），修订后正式发布。

三、健康教育实施流程与操作规范

（一）日常诊疗场景嵌入流程

1.门诊环节：

-分诊台：设置健康自测区（配备血压计、血糖仪、身高体重秤），导诊护士引导患者检测（空腹患者优先测血糖），记录结果并标注异常值（如血压≥140/90mmHg），发放对应健康教育材料（如高血压患者发《低盐饮食指南》）。

-诊室：医生使用“3分钟教育法”（问诊后用3分钟针对性宣教），结合电