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保险理赔调解协议（保险公司受益人）

本协议由以下双方于______年______月______日在中国______省______市______区签订：

索赔方（投保人/被保险人/受益人）：______，身份证号码/统一社会信用代码：______，住所地/注册地址：______，联系电话：______。

保险人（保险公司）：______，统一社会信用代码：______，住所地：______，联系电话：______。

鉴于索赔方就______年______月______日在______地发生的______事故（保险事故编号：______），依据其与保险人签订的保险合同（合同编号：______，类型：______），向保险人提出保险金请求，双方在自愿、平等、公平的基础上，并可在______（调解组织名称，如适用）的主持下进行了协商，就保险理赔事宜达成如下协议，以兹共同遵守：

第一条保险事故与理赔争议概述

双方确认，索赔方因______事故遭受损失，并依据上述保险合同向保险人申请理赔。争议焦点在于：______（详细列明争议点，例如：保险人认为事故属于保险合同约定的免责条款范围，而索赔方认为不属于；或双方对损失核定金额存在差异等）。

第二条协商结果与权利义务安排

双方经协商一致，达成如下协议：

（一）保险金支付

1.保险人同意向索赔方支付保险金共计人民币______元（大写：______元整）。

2.保险金支付方式为一次性支付。

3.保险人应于______年______月______日前，将上述保险金支付至以下银行账户：

开户行：______

户名：______

账号：______

4.支付条件：索赔方应在收到保险金前，向保险人提供完整的______（例如：事故损失证明、维修结算单、医疗费用发票等）作为最终结算依据，并结清因本次事故产生的施救费用______元及检验评估费用______元（如有）。

（二）费用承担

1.与本次保险事故相关的、经双方确认的施救费用共计______元，由索赔方承担______%，保险人承担______%；（或约定：由保险人承担）

2.与本次理赔相关的检验评估费用共计______元，由______承担。

（三）索赔方义务

1.索赔方应在______年______月______日前，向保险人提交本协议第一条约定的全部索赔单证。

2.索赔方保证其提供的所有信息及文件真实、合法、有效，如有虚假，愿承担由此引起的一切法律责任。

3.索赔方收到保险人支付的保险金后，应立即结清本协议第二条约定的应由其承担的费用。

4.自本协议生效之日起，索赔方放弃就本次保险事故（或根据本协议放弃就______事故）向保险人主张任何其他权利，包括但不限于依据保险合同或法律规定享有的任何保险金、赔偿金、补偿金、精神损害赔偿等（除非本协议另有明确约定）。

（四）保险人义务

1.保险人在收到索赔方提交的符合本协议第二条约定的全部单证并核实无误后，应在______日内将保险金支付至指定账户。

2.保险人在支付保险金时，应代扣代缴相应的个人所得税（如适用）。

第三条协议生效条件

本协议自索赔方收到保险人支付的协议约定的全部保险金之日起生效。

第四条违约责任

1.若索赔方未按本协议第二条约定的期限提交单证或未结清相关费用，导致保险人无法按时支付保险金，每逾期一日，索赔方应向保险人支付逾期金额______%的违约金，但累计违约金不超过保险金总额的______%。

2.若保险人未按本协议约定支付保险金，每逾期一日，保险人应向索赔方支付逾期金额______%的违约金，但累计违约金不超过保险金总额的______%。

3.任何一方违反本协议第三条约定的权利放弃义务，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。

第五条争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第六条保密条款

双方同意，对本协议内容、协商过程以及因本协议而知悉的对方商业秘密均负有保密义务，未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或监管机构要求的除外。

第七条其他

1.本协议构成双方关于本协议标的的完整协议，取代此前所有口头或书面的约定、承诺或谅解。

2.对本协议的任何修改或补充，均须经双方书面同意。

3.本协议一式______份，索赔方执______份，保险人执______份，具有同等法律效力。

4.本协议未尽事宜，依照中华人民共和国相关法律法规执行。

索赔方（签字/盖章）：____________________

保险人（盖章）：____________________

法定