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《成人护理学》脑梗死和脑出血护理课后试题及答案

单项选择题

1.脑梗死患者早期康复护理的时间一般是指发病后

A.1周内

B.2周内

C.3周内

D.4周内

答案：A。脑梗死患者早期康复护理应尽早开始，一般在发病后1周内，早期康复有助于促进神经功能恢复，减少并发症和后遗症的发生。

2.脑出血最常见的病因是

A.高血压脑动脉硬化

B.先天性脑血管畸形

C.脑动脉炎

D.血液病

答案：A。高血压脑动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，当血压骤然升高时血管易破裂出血。

3.脑梗死患者溶栓治疗的最佳时间是发病后

A.3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：B。脑梗死患者溶栓治疗的最佳时间是发病后6小时内，在这个时间窗内进行溶栓，可使堵塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织，降低致残率和死亡率。

4.脑出血患者降低颅内压首选的药物是

A.甘露醇

B.呋塞米

C.甘油果糖

D.白蛋白

答案：A。甘露醇是脑出血患者降低颅内压首选的药物，它通过提高血浆渗透压，使脑组织内水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压。

5.脑梗死患者康复护理中，应遵循的原则不包括

A.早期开始

B.循序渐进

C.主动与被动运动相结合

D.尽量限制患者活动

答案：D。脑梗死患者康复护理应遵循早期开始、循序渐进、主动与被动运动相结合等原则，鼓励患者积极参与康复训练，而不是限制患者活动，适当的活动有助于肢体功能恢复。

多项选择题

1.脑梗死患者的护理措施包括

A.密切观察病情变化

B.保持呼吸道通畅

C.预防压疮

D.早期康复训练

E.给予高热量、高脂肪饮食

答案：ABCD。脑梗死患者需要密切观察病情变化，如生命体征、意识状态等；保持呼吸道通畅可防止窒息；预防压疮能避免皮肤并发症；早期康复训练有助于功能恢复。而应给予低盐、低脂、高维生素饮食，E选项高热量、高脂肪饮食不利于患者病情控制。

2.脑出血患者的主要临床表现有

A.头痛

B.呕吐

C.偏瘫

D.意识障碍

E.脑膜刺激征

答案：ABCDE。脑出血患者由于颅内压升高，常出现头痛、呕吐；出血损伤脑组织可导致偏瘫；严重时可出现意识障碍；若出血破入脑室或蛛网膜下腔，可出现脑膜刺激征。

3.脑梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括

A.有出血倾向

B.近3个月内有脑梗死或心肌梗死史

C.血压高于180/110mmHg

D.年龄大于75岁

E.发病时间超过6小时

答案：ABCDE。有出血倾向者溶栓易导致出血加重；近3个月内有脑梗死或心肌梗死史、血压高于180/110mmHg、年龄大于75岁、发病时间超过6小时等情况进行溶栓治疗风险较大，均属于溶栓治疗的禁忌证。

4.脑出血患者的护理要点有

A.绝对卧床休息

B.头部抬高15°30°

C.避免情绪激动

D.保持大便通畅

E.定时翻身拍背

答案：ABCDE。脑出血患者需绝对卧床休息，减少再出血的风险；头部抬高15°30°有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；避免情绪激动可防止血压波动；保持大便通畅可避免因用力排便导致颅内压升高；定时翻身拍背可预防肺部感染和压疮。

5.脑梗死患者康复训练的内容包括

A.肢体运动训练

B.语言训练

C.吞咽功能训练

D.认知训练

E.日常生活活动能力训练

答案：ABCDE。脑梗死患者康复训练内容广泛，肢体运动训练可促进肢体功能恢复；语言训练有助于改善语言表达和理解能力；吞咽功能训练可解决吞咽障碍问题；认知训练能提高患者认知水平；日常生活活动能力训练可提高患者生活自理能力。

简答题

1.简述脑梗死患者的病情观察要点。

答：脑梗死患者病情观察要点如下：

生命体征：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，如血压过高或过低都可能影响脑灌注，呼吸异常可能提示呼吸中枢受累。

意识状态：观察患者意识是否清醒，有无嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍，意识状态的改变往往提示病情的加重或好转。

瞳孔变化：观察双侧瞳孔大小、形状、对光反射是否正常，若出现一侧瞳孔散大、对光反射消失等情况，可能提示脑疝形成。

肢体活动及肌力：观察患者肢体的活动情况，对比双侧肢体肌力是否对称，有无肌力减弱或瘫痪加重的表现。

语言功能：注意患者语言表达是否清晰、流畅，有无失语等情况。

有无并发症表现：观察患者有无肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症的迹象，如发热、咳嗽、皮肤红肿、下肢肿胀疼痛等。

2.简述脑出血患者的急救护理措施。

答：脑出血患者的急救护理措施如下：

保持呼吸道通畅：立即将患者头偏向一侧，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物，防止窒