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护士资格考试外科护理学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男性，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第2天主诉腹胀。最可能的原因是（）

A.低钾血症

B.肠粘连

C.麻醉后肠蠕动抑制

D.腹腔感染

答案：C

解析：术后早期腹胀多因麻醉抑制肠蠕动、术中暴露肠管导致肠壁水肿或腹腔内积气引起，一般术后24-48小时肠蠕动恢复后可自行缓解。

2.开放性气胸患者首要的急救措施是（）

A.胸腔闭式引流

B.快速补液

C.封闭伤口

D.气管插管

答案：C

解析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口自由进出胸膜腔，导致纵隔扑动和缺氧。首要措施是立即用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭伤口，使其变为闭合性气胸，再进一步处理。

3.患者女性，60岁，因胃癌行胃大部切除术，术后第3天出现高热（39.5℃）、切口红肿压痛、有波动感。最可能的诊断是（）

A.肺部感染

B.尿路感染

C.切口感染

D.腹腔脓肿

答案：C

解析：术后切口感染多发生在术后3-5天，表现为局部红、肿、热、痛，可伴体温升高，触诊有波动感提示脓肿形成。

4.骨折患者现场急救时，首要的处理措施是（）

A.固定患肢

B.止血

C.镇痛

D.转运至医院

答案：B

解析：骨折现场急救原则为抢救生命（如止血、抗休克）、保护患肢（临时固定）、迅速转运。若有大出血，止血是首要措施。

5.关于破伤风患者的护理，错误的是（）

A.保持病室安静，避免声光刺激

B.安置专人护理，减少探视

C.为防止窒息，应尽早行气管切开

D.遵医嘱使用大剂量青霉素

答案：C

解析：破伤风患者因咀嚼肌、咽喉肌痉挛可导致窒息，需密切观察呼吸，必要时行气管切开，但并非所有患者都需尽早切开，需根据痉挛程度判断。

6.患者男性，45岁，因肝癌行肝叶切除术，术后第1天出现意识模糊、扑翼样震颤。最可能的原因是（）

A.低血糖

B.肝性脑病

C.颅内出血

D.电解质紊乱

答案：B

解析：肝叶切除术后因肝解毒功能下降，血氨升高可诱发肝性脑病，表现为意识障碍、扑翼样震颤等。

7.乳腺癌患者术后患侧上肢水肿的主要原因是（）

A.淋巴回流障碍

B.静脉血栓形成

C.感染

D.活动过度

答案：A

解析：乳腺癌手术需清扫腋窝淋巴结，破坏局部淋巴管网，导致淋巴回流障碍，是术后上肢水肿的主要原因。

8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.防止呕吐

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，降低胰液分泌；胃肠减压可吸出胃内容物，减少胃酸对十二指肠的刺激，从而抑制胰液分泌。

9.血栓闭塞性脉管炎患者最典型的症状是（）

A.静息痛

B.间歇性跛行

C.皮肤温度降低

D.足背动脉搏动减弱

答案：B

解析：血栓闭塞性脉管炎早期因动脉痉挛或狭窄，行走时下肢缺血加重，出现疼痛（间歇性跛行），是最典型的早期症状。

10.患者男性，20岁，右下肢被重物挤压4小时后就诊，查体：右小腿肿胀、皮肤发绀、足背动脉搏动减弱，主诉剧烈疼痛。最可能的诊断是（）

A.骨折

B.动脉损伤

C.骨筋膜室综合征

D.静脉血栓

答案：C

解析：骨筋膜室综合征多因肢体挤压伤、骨折等导致骨筋膜室内压力增高，表现为患肢剧烈疼痛、肿胀、皮肤苍白或发绀、感觉异常、远端动脉搏动减弱或消失。

11.直肠癌患者术前肠道准备的方法不包括（）

A.术前3天进少渣半流质饮食

B.术前1天清洁灌肠

C.术前2天口服肠道抗生素（如甲硝唑）

D.术前1天静脉输注抗生素

答案：D

解析：直肠癌术前肠道准备包括饮食控制（术前3天少渣半流，术前1天流质）、清洁肠道（术前1天灌肠或口服泻剂）、口服肠道抗生素（抑制肠道细菌），无需术前1天静脉用抗生素。

12.颅内压增高患者的典型临床表现是（）

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.头痛、抽搐、视神经乳头水肿

D.呕吐、抽搐、意识障碍

答案：A

解析：颅内压增高“三主征”为头痛（晨起或夜间加重）、呕吐（喷射性）、视神经乳头水肿（眼底检查可见）。

13.胆总管结石患者出现黄疸的主要原因是（）

A.肝细胞损伤

B.胆管梗阻

C.溶血

D.胆红素代谢障碍