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2025年肝胆外科胆囊结石患者术前护理知识综合测试卷及答案解析

肝胆外科胆囊结石患者术前护理知识综合测试卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.胆囊结石患者术前最典型的腹部体征是（）

A.板状腹

B.左上腹压痛

C.墨菲（Murphy）征阳性

D.移动性浊音阳性

2.胆囊结石合并急性胆囊炎患者术前出现寒战、高热，最可能的原因是（）

A.胆道梗阻合并感染

B.应激性体温升高

C.药物热

D.腹腔内出血

3.胆囊结石患者术前需常规禁食禁饮，正确的时间是（）

A.禁食4小时，禁饮2小时

B.禁食6小时，禁饮3小时

C.禁食8小时，禁饮4小时

D.禁食12小时，禁饮6小时

4.对胆囊结石患者进行术前肠道准备时，首选的清肠方法是（）

A.0.1%肥皂水大量不保留灌肠

B.口服聚乙二醇电解质散（PEG）

C.甘油灌肠剂小量灌肠

D.术前2天开始无渣饮食+术前晚清洁灌肠

5.胆囊结石患者术前需进行经皮肝穿刺胆道造影（PTC）检查，术后重点观察的指标是（）

A.心率和血压

B.穿刺点渗血及腹膜刺激征

C.尿量和尿色

D.血清淀粉酶

6.合并2型糖尿病的胆囊结石患者，术前空腹血糖控制目标应为（）

A.4.4~6.1mmol/L

B.6.1~7.8mmol/L

C.7.8~10.0mmol/L

D.10.0~12.0mmol/L

7.胆囊结石患者术前出现胆绞痛时，错误的护理措施是（）

A.协助取右侧卧位

B.遵医嘱使用山莨菪碱（654-2）

C.禁食、胃肠减压

D.评估疼痛性质及程度

8.胆囊结石患者术前呼吸功能训练的主要目的是（）

A.预防术后肺不张

B.增强心肌收缩力

C.改善肝脏血供

D.降低术后肠粘连风险

9.老年胆囊结石患者术前评估中，最需关注的合并症是（）

A.慢性胃炎

B.骨质疏松

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.甲状腺功能减退

10.胆囊结石患者术前需进行腹部皮肤准备，正确的范围是（）

A.上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋后线

B.上至乳头连线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线

C.上至锁骨，下至脐水平，两侧至腋前线

D.上至肋弓，下至大腿中段，两侧至腋后线

11.胆囊结石合并胆总管结石患者术前需行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石，术后最需警惕的并发症是（）

A.急性胰腺炎

B.下肢深静脉血栓

C.切口感染

D.尿路感染

12.胆囊结石患者术前心理评估的核心内容是（）

A.家庭经济状况

B.对手术的认知程度及焦虑水平

C.既往手术史

D.宗教信仰

13.胆囊结石患者术前饮食指导中，“低脂饮食”的具体要求是（）

A.每日脂肪摄入量≤20g

B.每日脂肪摄入量≤40g

C.每日脂肪摄入量≤60g

D.每日脂肪摄入量≤80g

14.胆囊结石患者术前需进行体位训练，重点训练的体位是（）

A.平卧位

B.半坐卧位

C.左侧卧位

D.俯卧位

15.胆囊结石患者术前出现皮肤瘙痒，最可能的原因是（）

A.药物过敏

B.胆汁淤积导致胆红素升高

C.皮肤干燥

D.术后焦虑引起的神经性皮炎

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.胆囊结石患者术前护理评估的重点包括（）

A.腹痛的诱因、性质及放射部位

B.皮肤黏膜黄染程度

C.大便颜色（是否陶土色）

D.凝血功能（如PT、APTT）

E.睡眠质量

2.胆囊结石患者术前心理护理的措施包括（）

A.介绍手术方式（如腹腔镜vs开腹）的优缺点

B.鼓励家属陪伴支持

C.播放舒缓音乐缓解焦虑

D.强调手术风险以提高患者重视度

E.分享同类患者术后康复案例

3.合并高血压的胆囊结石患者术前血压管理正确的是（）

A.术前血压应控制在≤140/90mmHg

B.长效降压药可于手术当日清晨少量温水送服

C.若术前血压≥180/110mmHg，需延迟手术

D.避免使用利尿剂类降压药（如氢氯噻嗪）以防电解质紊乱

E.血压波动时立即静脉注射硝普钠快速降压

4.胆囊结石患者术前肠道准备的目的包括（）

A.减少术中肠管胀气，改善术野暴露

B.降低术后腹胀、肠粘连风险

C