2025年肝胆外科感染控制试题及答案.docxVIP

2025年肝胆外科感染控制试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.肝胆外科手术患者发生手术部位感染（SSI）的最主要病原体来源是：

A.手术室空气

B.医护人员手部

C.患者自身菌群

D.未彻底消毒的器械

2.胆道探查术后患者出现胆汁漏，为预防腹腔感染，最关键的防控措施是：

A.增加广谱抗菌药物剂量

B.尽早行腹腔冲洗引流

C.每日更换切口敷料

D.提高病房紫外线消毒频率

3.关于肝胆外科手卫生规范，正确的操作是：

A.接触患者血液后，使用速干手消毒剂即可

B.外科手消毒时，需从指尖到肘上10cm依次刷洗

C.戴无菌手套前，若手部无明显污染可省略手消毒

D.接触患者周围环境后，仅需清水洗手

4.肝移植术后患者发生导管相关血流感染（CRBSI），最可能的致病菌是：

A.肺炎链球菌

B.鲍曼不动杆菌

C.脆弱拟杆菌

D.表皮葡萄球菌

5.胆道梗阻患者行经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）时，预防感染的关键步骤是：

A.操作前30分钟静脉输注第三代头孢菌素

B.穿刺点选择右锁骨中线第7肋间

C.严格遵循无菌操作，避免反复穿刺

D.术后每日更换引流袋

6.肝胆外科手术室环境管理中，符合要求的是：

A.连台手术间隔30分钟，无需空气净化

B.手术间温度22-25℃，湿度40-60%

C.清洁工具分区使用，标识模糊不影响

D.术中人员频繁进出，无需限制

7.腹腔镜胆囊切除术后切口感染，最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.白色念珠菌

D.肠球菌

8.关于肝胆外科抗菌药物预防使用，错误的是：

A.胆道手术预防用药首选第二代头孢菌素

B.手术时间超过3小时需追加一剂

C.术前2小时内给药效果最佳

D.术后常规使用超过48小时

9.胆汁细菌培养提示产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌，应选择的抗菌药物是：

A.头孢哌酮/舒巴坦

B.阿莫西林/克拉维酸

C.亚胺培南

D.头孢他啶

10.肝脓肿穿刺引流术后，为判断是否存在继发感染，最有价值的指标是：

A.外周血白细胞计数

B.引流液常规+涂片

C.C反应蛋白（CRP）

D.降钙素原（PCT）

11.肝胆外科多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是：

A.首选单间隔离，无条件时同病种患者集中安置

B.医护人员接触患者前后严格手卫生

C.患者使用的血压计专人专用

D.医疗废物按一般垃圾处理

12.关于胆道手术器械的消毒，正确的是：

A.腹腔镜穿刺器使用后用清水冲洗即可

B.胆道探子需采用压力蒸汽灭菌

C.内镜活检钳可采用戊二醛浸泡30分钟

D.重复使用的引流管使用含氯消毒液擦拭

13.肝癌射频消融术后出现发热（38.5℃），首先应排除的感染是：

A.腹腔感染

B.肺部感染

C.导管相关感染

D.肿瘤热

14.肝胆外科患者留置T管期间，预防逆行感染的措施是：

A.每日用生理盐水冲洗T管

B.引流袋位置高于腹部切口

C.更换引流袋时严格无菌操作

D.长期使用抗菌药物封管

15.肝移植受者与供体术前均需筛查的感染指标是：

A.巨细胞病毒（CMV）

B.肺炎支原体

C.结核菌素试验

D.军团菌抗体

二、填空题（每空1分，共20分）

1.肝胆外科手术部位感染分为浅表切口感染、深部切口感染和__________三类。

2.外科手消毒的时间应不少于__________分钟，消毒范围为双手及前臂至肘上__________cm。

3.胆道手术患者术前备皮最佳时间为__________，推荐使用__________（工具）去除毛发。

4.腹腔镜器械的湿热灭菌应选择__________程序，低温灭菌可选__________或__________。

5.胆汁漏患者腹腔感染的诊断标准包括：腹腔引流液细菌培养阳性、__________（实验室指标）升高及__________（影像学表现）。

6.肝移植术后肺部感染的高危因素包括：免疫抑制剂使用、__________、__________和__________。

7.导管相关血流感染的确诊标准为：外周血与导管血培养__________，且为__________致病菌。

8.肝胆外科MDRO患者的环境消毒应使用__________浓度的含氯消毒液