耳穴埋豆外科治疗胆囊炎的操作标准规范用语及作业流程.docVIP

耳穴埋豆——外科诊疗胆囊炎

操作前

护士着装整齐，洗手、戴口罩。

到办公室转抄并查对医嘱：×床，×××，耳穴埋豆胰胆、交感、肝穴、神门、内分泌、胃、三焦、脾穴。请人查对无误并双署名。

携实施单到病房，评定病室环境平静、整齐、舒适、空气清新、温湿度适宜。

查对病人:

护士：“×床，您好!请问您叫什么名字？”

病人：“我叫×××。”

护士：“请先让我查对一下您腕带好吗？”

病人：“好。”

护士：查对无误。“再让我查对一下您床头卡好吗？”

病人：“好。”

认真查对无误。

护士：“×××，您好，我是您责任护士×××。您最近是不是患了胆囊炎，常在进食油腻食物后出现右上腹连续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴发烧，恶心呕吐是吗？”

病人：“是。”

护士：“今天早上医生查房后为您开了耳穴埋豆医嘱，请问您以前做过耳穴埋豆吗？”

病人：“没有”。

护士：“好，没关系，我给您解释一下，耳穴埋豆关键是经过王不留行籽来刺激您耳部一个穴位，使之产生热、麻、胀、痛，来疏通您经络，调整您脏腑机能，从而缓解胆囊炎引发不适症状一项中医外诊疗法。耳穴埋豆时耳朵局部有热、麻、胀、痛感觉。请问您能接收这项诊疗吗？”

病人：“接收。”

护士：“请问您平时很怕疼吗？”

病人：“不怕。”

护士：“因为耳穴埋豆不能在有习惯性流产史、耳部炎症、冻伤、妊娠情况下进行，请问您有这些情况吗？”

病人：“没有。”

护士：“今天我为耳穴埋豆穴位是胰胆、交感、肝穴、神门、内分泌、胃、三焦、脾穴。请让我先看一下您这些穴位好吗？”

病人：“好”。

护士：帮助病人取平卧位，耳部皮肤完整无破损、无炎症、无冻伤，适合耳穴埋豆。

定位：（见耳模）

1、胰胆穴：在近耳洞上方第一弯沟中内上侧

2、交感穴：在耳廓边缘进耳洞处

3、肝穴：在胰胆穴下行0.5cm处

4、神门穴：在耳廓上方小弯沟内

5、内分泌穴：在近耳垂上方弯沟内。

6、胃穴：在外耳廓边缘近耳洞根部。肝穴内侧。

7、三焦穴：内分泌穴上方0.5cm处。

8、脾穴：肝穴下方0.5cm处。

请问这些穴位按下有酸麻感觉吗？

病人：有。

护士：“因为刮痧可能需要10-20分钟左右时间，请问需要先帮助您大小便吗？”

病人：“不用。”

护士：“好，我现在去准备用物，请您稍等一下。”同时整理好病人床单位。

操作中

到操作室先6步洗手法洗手。准备用物。全部用物均在消毒使用期内。携实施单和操作用物，推诊疗车来到病房。

再次查对病人：查对腕带和床头卡。

护士：“×××，您好，我已经准备好了，请问您准备好了吗？”

病人：“准备好了。

护士：“×××，您好！我现在开始为您进行耳穴埋豆操作了，我帮助您平卧躺好好吗？”

病人：“好。”

护士一手持耳轮后上方，另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。

护士：“×××，您好。这些穴位全部有酸麻感觉吗？”

病人：“有。”

查对穴位以后，用75%酒精棉签消毒耳部皮肤。

护士：“×××，现在给先为您消毒皮肤，立即就要给您埋豆了。假如有什么不适请您立即告诉我好吗？”

病人：“好。”

用血管钳逐一夹取王不留行籽在每个定好穴位上贴压好。然后每个贴好穴位上按揉数次。

护士：“×××，您好，我按揉这些地方是否有热麻、胀、痛感觉呢？”

病人：“有。”

9、埋豆完成，，安置舒适卧位。查对床号，姓名。

护士：“您好！您是×床×××吗？”

病人：“是。”

护士：“耳穴埋豆已经为您做好了。您感觉右上腹疼痛舒好些了吗？”

病人：“好多了。”

护士：“请您天天在耳朵每个埋好豆穴位上轻轻按揉，天天2-3次，每次1-2分钟。这些王不留行籽可留置2天，这段时间，请您尽可能不要碰水好吗？”

病人：“好。”

护士：“因为您患胆囊炎，请您平时进食清淡、易消化、低脂肪饮食，不要吃油腻、煎炸、高胆固醇食物。还要注意保暖，保持心情愉快好吗？”

病人：“好。”

护士：“请问您还有什么需要吗？”

病人：“没有。”

护士：“假如有什么不适或需要，请按床头铃立即告诉我。您好好休息。谢谢您配合!”

整理床单位。

用速干手消毒剂洗手，在实施单上统计。

操作后

推诊疗车回诊疗室。整理用物分类处理。

洗手并统计：时间、部位、方法、疗效，署名。