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2025年东莞市中西医结合医院急诊科法律法规培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某急诊患者因高处坠落致失血性休克，意识模糊，无家属陪同且无法提供身份信息。根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，接诊医师应首先采取的措施是：

A.等待家属签署知情同意书后再抢救

B.立即实施必要的抢救措施

C.联系公安部门确认患者身份

D.向上级医师汇报后暂停处理

答案：B（依据第三十二条：医疗机构应当对危急患者立即抢救）

2.急诊科护士在为酒精中毒患者进行洗胃操作时，患者突然出现心跳骤停。根据《医疗纠纷预防和处理条例》，现场应重点完善的记录是：

A.患者入院时的生命体征

B.洗胃操作的具体参数

C.心跳骤停的时间及抢救措施

D.患者既往饮酒史

答案：C（依据第十五条：抢救记录应在抢救结束后6小时内补记，注明补记时间和补记人）

3.急诊医师接诊1名13岁腹痛患儿，其父母均在外地务工，由祖父陪同就诊。根据《中华人民共和国民法典》，关于诊疗同意权的行使，正确的处理是：

A.需等待父母远程签署同意书

B.祖父作为监护人可签署同意书

C.需联系社区工作人员见证

D.直接实施必要的检查

答案：B（依据第二十七条：未成年人的父母是监护人，父母无法履行监护职责时，祖父母可作为法定监护人）

4.急诊科发现1例发热伴皮疹患者，初步怀疑为登革热。根据《中华人民共和国传染病防治法》，责任报告人应在多长时间内向疾控机构报告？

A.2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：D（依据第三十条：乙类传染病应在24小时内报告，登革热属于乙类）

5.护士在执行急诊医嘱时，发现医师开具的胰岛素剂量为80U（常规剂量为8-12U），正确的处理流程是：

A.直接执行并观察反应

B.与医师确认医嘱正确性后执行

C.报告护士长后拒绝执行

D.按常规剂量调整后执行

答案：B（依据《护士条例》第十七条：发现医嘱违反法律、法规或诊疗技术规范，应及时向开具医师提出；必要时向科室负责人报告）

6.急诊留观患者因病情变化需转ICU治疗，医护人员未及时通知患者家属，导致家属到达时患者已转运。根据《医疗纠纷预防和处理条例》，这一行为可能侵犯患者的：

A.生命权

B.知情同意权

C.隐私权

D.健康权

答案：B（依据第十三条：医疗机构应向患者说明病情、医疗措施；需要实施手术等特殊治疗的，应取得患者或其近亲属同意）

7.急诊科备用的肾上腺素注射液过期3天，护士长发现后应立即：

A.继续使用至库存清零

B.标注过期后单独存放

C.联系药剂科进行报废处理

D.稀释后用于非关键治疗

答案：C（依据《药品管理法》第九十八条：禁止使用过期药品，需按规定程序报废）

8.某醉酒患者在急诊大厅辱骂医护人员并推搡治疗车，值班保安制止时致患者手臂擦伤。关于责任认定，正确的是：

A.保安承担全部赔偿责任

B.医院承担赔偿责任

C.患者自行承担后果

D.双方按过错比例分担

答案：C（依据《治安管理处罚法》第二十三条：扰乱医疗机构秩序的，应承担相应责任；保安合理制止行为不构成侵权）

9.急诊电子病历系统显示某患者既往有青霉素过敏史，但值班医师未核对即开具青霉素类药物，导致患者出现过敏反应。该行为违反的核心制度是：

A.首诊负责制度

B.三级查房制度

C.查对制度

D.病例讨论制度

答案：C（依据《医疗质量安全核心制度要点》：诊疗活动中必须严格执行查对制度，核对患者身份、过敏史等信息）

10.急诊科接收1名无主昏迷患者，经全力抢救无效死亡。根据《医疗机构病历管理规定》，其病历保存年限应为：

A.15年

B.30年

C.50年

D.永久保存

答案：B（依据第二十九条：门（急）诊病历保存年限不少于30年）

11.护士为急诊患者进行静脉穿刺时，患者突然抽搐导致针头移位，造成局部血肿。患者家属要求赔偿，医护人员的免责关键在于：

A.操作前已告知可能的风险

B.操作符合诊疗规范

C.患者存在特殊体质

D.及时采取了补救措施

答案：B（依据《民法典》第一千二百二十四条：限于当时的医疗水平难以诊疗的，医疗机构不承担赔偿责任）

12.急诊医师在抢救过程中为患者使用了实验性急救技术，未取得患者或家属书面同意。若引发纠纷，法律争议的焦点是：

A.技术的有效性

B.紧急情况下的医疗自主权

C.患者的经济承受能力

D.技术的普及程度

答案：B（依据《医师法》第二十七条：因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施）

13.急诊科发现某药品说明书标注的适应症与临床常用适应症不符，正确的处理是：

A.按照临床经验