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2025年推拿治疗学模拟题含参考答案

1.【单项选择】

患者，男，42岁，右侧肩胛提肌慢性劳损3年，主诉每遇风寒则疼痛加重，肩外展60°即出现牵涉痛。查体：C3-4横突旁可触及条索样结节，按压痛（+），并向枕部放射。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。根据“经筋论治”原则，首选的推拿手法是：

A.掌揉天宗，配合后伸扳法

B.指拨C3-4夹脊，配合颈椎斜扳

C.肘拨肩胛提肌起点，配合点按风池

D.拿肩井，配合摇肩法

参考答案：C

解析：风寒客于经筋，筋急而痛，治宜温筋散寒、松解结筋。肩胛提肌起点位于C1-4横突，肘拨可深透经筋，点按风池可祛风散寒，标本兼顾。A仅作用于局部络脉；B夹脊虽近，但斜扳易激惹；D拿肩井偏于气分，温散力弱。

2.【单项选择】

小儿，女，3岁，腹泻2日，日行7-8次，水样便，色黄臭秽，肛周红，指纹紫滞。体温37.8℃。其推拿处方中，关于“运土入水”与“运水入土”的运用，正确的是：

A.先运水入土300次，再运土入水100次，以抑木扶土

B.单用运土入水500次，清利湿热

C.两法交替各200次，平衡阴阳

D.禁用运水入土，防助湿

参考答案：B

解析：湿热泻病机为湿热蕴结大肠，运土入水可清脾经湿热，通调水道；运水入土偏于健脾助运，易助湿恋邪，故单用运土入水。A、C混淆主次；D因噎废食。

3.【单项选择】

患者，女，58岁，双膝骨关节炎（K-LⅢ级），VAS7分。超声示：髌上囊积液深0.9cm，滑膜增厚。下列推拿操作顺序最符合“先远端、后局部，先轻后重”的治则：

A.点按双膝眼→拔伸膝关节→掌揉股四头肌→屈伸法

B.掌揉股四头肌→点按双膝眼→屈伸法→拔伸膝关节

C.点按伏兔→点按双膝眼→掌揉髌周→屈伸法

D.掌揉股四头肌→点按伏兔→掌揉髌周→拔伸→屈伸法

参考答案：D

解析：先大面积松解股四头肌以降低肌张力，再点按伏兔（远部阳明经）疏导气血，后局部髌周松解，最后拔伸屈伸滑利关节。A、C远端配穴不足；B拔伸置于中间，易致疼痛反射性肌痉挛。

4.【单项选择】

关于“颈椎旋转微调”手法的生物力学研究，下列描述正确的是

A.旋转至弹性屏障时，C5-6节段关节突关节间隙平均增大0.8mm

B.旋转侧对侧关节囊应力峰值高于同侧

C.瞬时旋转轴（IAR）位于椎体前缘

D.手法后髓核内压力即刻升高15%

参考答案：B

解析：旋转时，对侧关节囊被拉伸，应力集中；同侧处于松弛位。A数据夸大（实测约0.3mm）；CIAR位于椎体后缘；D手法后髓核压力下降约12%，促进突出物回纳。

5.【单项选择】

患者，男，27岁，急性腰扭伤2h，咳嗽痛剧，腰椎向左侧凸，L4-5左旁压痛（+），直腿抬高左30°，右70°，加强试验（-）。X线示腰椎侧弯，无滑脱。首选的推拿治则是

A.缓急解痉，调整力线

B.活血化瘀，温通经络

C.补益肝肾，强筋壮骨

D.舒筋活络，滑利关节

参考答案：A

解析：急性期以肌痉挛为主，侧凸为代偿性力线异常，首当解痉止痛、恢复力线。B偏重血分，易加重出血；C、D为慢性期调补之法。

6.【单项选择】

下列关于“掌振丹田”对肠易激综合征（IBS-C型）患者结肠传输时间影响的临床随机对照试验设计，最具潜在混杂因素的是

A.治疗组每日接受掌振丹田20min，对照组静卧

B.两组均统一高纤维膳食

C.允许患者继续服用既往稳定剂量的聚乙二醇

D.盲法仅对评估者设盲

参考答案：C

解析：稳定剂量泻剂仍可能影响结肠传输，成为混杂。A、B控制良好；D虽为单盲，但评估者盲法可降低测量偏倚。

7.【单项选择】

患者，女，34岁，右侧桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，局部可触及摩擦感，Finch分级Ⅱ级。下列推拿介质中，最能降低摩擦系数且增强渗透，又符合“清热消肿”药性者

A.薄荷水凝胶

B.冬青油乳膏

C.三七粉黄酒糊

D.红花油

参考答案：A

解析：薄荷水凝胶含薄荷醇，可降低表面张力，摩擦系数最低，且性凉清热。B、D温散，急性期易助热；C为破损外用禁忌。

8.【单项选择】

“脊柱-髋关节共轭运动”理论在推拿中的应用，下列组合正确的是

A.腰椎前屈时，髋关节外旋

B.腰椎后伸时，髋关节内收

C.腰椎左旋时，右髋屈曲

D.腰椎右侧屈时，右髋外展

参考答案：D

解析：脊柱侧屈与髋外展呈共轭，以维持重心。A前屈伴髋屈曲；B后伸伴髋伸展外旋；C左旋伴左髋伸展、右髋屈曲，但非共轭主模式。

9.【单项选择】

患者，男，50岁，左侧偏头痛20年，每于卯时发作，痛连目系，伴恶心，舌质