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护师考试练习题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，目前使用利多卡因静脉滴注抗心律失常。护士在巡视时发现患者出现嗜睡、言语不清，首先应考虑：

A.利多卡因剂量不足

B.利多卡因中毒

C.脑梗死

D.低钾血症

答案：B

解析：利多卡因的治疗浓度为1.5-5μg/ml，超过5μg/ml可出现毒性反应，表现为嗜睡、言语不清、意识模糊等，严重者可致抽搐、呼吸抑制。

2.某产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时护士观察到胎心监护显示变异减速，最可能的原因是：

A.脐带受压

B.胎盘功能减退

C.胎头受压

D.子宫收缩过强

答案：A

解析：变异减速的特点是胎心减慢与宫缩无固定关系，下降迅速且恢复快，多因脐带受压导致胎儿缺氧。

3.患儿，2岁，因“高热、抽搐”急诊入院，诊断为“化脓性脑膜炎”。护士在护理时发现患儿前囟隆起、颈抵抗，最关键的护理措施是：

A.保持呼吸道通畅

B.快速静脉滴注20%甘露醇

C.物理降温

D.记录24小时出入量

答案：B

解析：前囟隆起、颈抵抗提示颅内压增高，需立即降颅压，首选20%甘露醇快速静脉滴注，避免脑疝发生。

4.患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉呼吸困难。查体：口唇发绀，颈部肿胀，切口渗血。此时护士应首先采取的措施是：

A.立即通知医生

B.剪开缝线，清除血肿

C.高流量吸氧

D.气管插管

答案：B

解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口内血肿压迫，需立即剪开缝线、清除血肿，解除压迫，否则可危及生命。

5.关于压疮分期的描述，正确的是：

A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼、肌腱

B.Ⅱ期压疮为表皮或真皮受损，出现水疱或浅溃疡

C.Ⅲ期压疮为局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑

D.Ⅳ期压疮为脂肪层暴露，未累及肌肉

答案：B

解析：压疮分期：Ⅰ期（红斑期）：皮肤完整，指压不褪色的局限性红斑；Ⅱ期（水疱期）：表皮或真皮缺失，表现为表浅溃疡或水疱；Ⅲ期（浅溃疡期）：全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露；Ⅳ期（深溃疡期）：全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼暴露。

6.患者男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH7.35提示酸中毒，PaCO?45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素为主，HCO??代偿性升高（正常22-27mmol/L），故为呼吸性酸中毒。

7.某糖尿病患者，使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L，此时应立即：

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服糖水或饼干

C.皮下注射肾上腺素

D.静脉滴注生理盐水

答案：B

解析：低血糖发作时，意识清醒者首选口服15-20g糖类（如糖水、饼干）；意识障碍者需静脉注射50%葡萄糖。

8.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂”行急诊手术，术后第2天诉腹胀、肛门未排气。护士应首先采取的措施是：

A.肛管排气

B.腹部热敷

C.鼓励早期下床活动

D.遵医嘱使用促胃肠动力药

答案：C

解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复，早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是首选措施。

9.新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率（100次/分=1分）、呼吸（浅慢不规则=1分）、肌张力（松弛=0分）、喉反射（无=0分）、皮肤颜色（青紫=1分），总分1+1+0+0+1=3分。

10.患者男性，55岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，出现大量腹水。护士在护理时错误的措施是：

A.取半卧位

B.每日测腹围

C.限制钠摄入（2g/d）

D.快速大量放腹水

答案：D

解析：大量放腹水可诱发肝性脑病、电解质紊乱，应缓慢放腹水（每次3000ml）并补充白蛋白。

11.关于无菌技术操作原则，错误的是：

A.无菌物品与非无菌物品分开放置

B.无菌包潮湿后需重新灭菌

C.取用无菌