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2025年全科医生笔试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.关于全科医学“以家庭为单位的照顾”原则，以下表述错误的是：

A.需评估家庭结构对健康的影响

B.家庭功能障碍可能导致成员反复就诊

C.应优先治疗家庭中症状最严重的个体

D.家庭资源可作为健康问题的干预工具

2.某65岁男性，高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。近期出现双下肢轻度水肿，无其他不适。最可能的原因是：

A.慢性肾功能不全早期

B.药物不良反应（钙通道阻滞剂）

C.心功能不全

D.低蛋白血症

3.社区糖尿病患者健康管理中，属于“三级预防”的措施是：

A.对空腹血糖受损者进行饮食干预

B.为确诊患者制定个体化运动处方

C.对视网膜病变患者转诊眼科治疗

D.开展社区糖尿病知识讲座

4.老年患者跌倒风险评估中，不属于“内在风险因素”的是：

A.服用3种以上镇静类药物

B.视力模糊（矫正后0.5）

C.卫生间未安装扶手

D.帕金森病导致步态不稳

5.关于家庭医生签约服务的“首诊负责”原则，正确的理解是：

A.患者所有疾病必须由签约医生诊治

B.签约医生需对患者全生命周期健康负责

C.仅针对签约服务包内的疾病提供首诊

D.患者急诊时可直接跳过签约医生转诊

6.某3岁儿童，发热3天（体温38.5-39.5℃），伴流涕、轻咳，无呕吐腹泻。查体：咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓点，颈部未及淋巴结肿大，心肺听诊无异常。血常规：WBC6.8×10?/L，N45%，L50%。最合理的处理是：

A.立即静脉输注头孢呋辛

B.口服奥司他韦（按体重剂量）

C.嘱多饮水，监测体温，对症退热

D.行胸部X线检查排除肺炎

7.以下不属于“全科医疗连续性服务”范畴的是：

A.对高血压患者随访5年，调整用药方案

B.产妇出院后3天、7天、28天家庭访视

C.门诊接诊患者后，因休假将病历转交值班医生

D.糖尿病患者因视网膜病变转诊眼科，术后返回全科随访

8.社区老年人综合评估（CGA）中，“功能状态”评估的核心指标是：

A.简易智力状态检查（MMSE）

B.日常生活活动能力（ADL）

C.营养风险筛查（MUST）

D.抑郁量表（GDS）

9.某45岁女性，主诉“反复上腹痛3月，餐后1小时加重，伴反酸”，无体重下降。最优先的检查是：

A.胃镜

B.腹部B超

C.幽门螺杆菌（Hp）检测

D.血清胃蛋白酶原

10.关于儿童预防接种，以下禁忌证正确的是：

A.轻度感冒（流涕、无发热）可接种灭活疫苗

B.鸡蛋过敏者禁止接种流感疫苗（鸡胚培养）

C.癫痫控制稳定（半年无发作）禁止接种百白破疫苗

D.早产儿体重＜2500g时需暂缓接种所有疫苗

11.社区突发公共卫生事件中，“事件分级”的主要依据不包括：

A.波及范围

B.社会影响程度

C.事件类型（传染病/非传染病）

D.发病人数及死亡人数

12.某70岁男性，有COPD病史（FEV1/FVC=55%），长期家庭氧疗（1-2L/min）。近期出现嗜睡、球结膜水肿，血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。最可能的诊断是：

A.肺性脑病

B.脑血管意外

C.电解质紊乱

D.药物过量（镇静剂）

13.关于“以问题为导向的病历记录（POMR）”，核心内容不包括：

A.问题列表（ProblemList）

B.初始评估（InitialAssessment）

C.诊断性检查计划（DiagnosticPlan）

D.患者主观描述（S）、客观检查（O）、评估（A）、计划（P）

14.某28岁女性，孕12周首次产检，既往体健，无遗传病家族史。需常规进行的检查是：

A.羊水穿刺染色体核型分析

B.唐氏综合征血清学筛查（早孕期）

C.甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）

D.宫颈细胞学检查（TCT）

15.社区肺结核患者管理中，“密切接触者筛查”的重点人群不包括：

A.同居室家庭成员

B.同班级学生（每日接触＞4小时）

C.社区广场舞队队友（每周接触2次）

D.长期陪护的护工

16.关于老年人多重用药（≥5种）的管理原则，错误的是：

A.每3-6个月进行一次药物重整（MedicationRec