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骨折急救处理流程培训演讲人：XXX

Contents目录01骨折识别02安全准备03初步处理04固定操作05求助与沟通06后续处理

01骨折识别

常见症状表现肿胀与淤血骨折后局部组织损伤会导致血管破裂，引发皮下出血和明显肿胀，皮肤可能出现青紫色淤斑。功能障碍患者因疼痛和结构破坏无法完成常规动作，如负重、抓握或行走等。剧烈疼痛与压痛骨折部位通常伴随持续性锐痛，触碰或移动时疼痛加剧，患者可能因疼痛无法正常活动患肢。畸形与异常活动骨折断端移位可能导致肢体外形异常（如弯曲、缩短），非关节处出现异常活动或骨摩擦感。

类型初步判断骨折端刺破皮肤形成伤口，易引发感染，需紧急清创并预防性使用抗生素。开放性骨折粉碎性骨折压缩性骨折皮肤完整无破损，骨折端未暴露，但可能存在严重内出血或神经压迫风险，需通过影像学确诊。骨骼断裂成多块碎片，常见于高能量创伤，需手术复位固定以恢复稳定性。多发生于脊柱，椎体受外力挤压变形，可能导致神经损伤，需避免搬运时二次伤害。闭合性骨折

风险等级评估涉及大血管或重要脏器邻近部位（如骨盆、股骨骨折），可能引发失血性休克，需优先处理并监测生命体征。高危骨折脊柱或关节附近骨折可能压迫神经，表现为麻木、肌力下降，需保持体位稳定并紧急送医。多处骨折提示创伤能量高，需系统性检查排除内脏损伤，并启动多学科协作救治。神经损伤风险老年患者或骨质疏松者轻微外伤即可骨折，需评估潜在并发症（如脂肪栓塞、深静脉血栓）。并发症预发性骨折

02安全准备

环境安全检查排除潜在危险源确保急救现场无倒塌物、尖锐物品或易燃易爆物质，避免二次伤害。若在交通事故现场，需设置警示标志并疏散围观人员。照明与通风条件确认现场光线充足便于操作，若在密闭空间需保证空气流通，避免急救人员或伤员因缺氧或有害气体中毒。检查伤员所处地面是否平整、干燥或存在塌陷风险，必要时将伤员转移至安全区域再施救。评估地面稳定性

个人防护措施急救人员应佩戴一次性手套、口罩及护目镜，接触开放性骨折时需穿防水隔离衣，降低血液或体液暴露风险。穿戴防护装备手部消毒规范工具灭菌处理操作前后需用含酒精的免洗洗手液或肥皂流水清洁双手，防止交叉感染。使用前检查夹板、绷带等器械是否无菌，避免污染伤口；金属工具需用碘伏擦拭消毒。

伤员状态确认意识与呼吸评估轻拍伤员双肩并大声呼唤，观察胸廓起伏判断呼吸频率，若出现呼吸骤停需立即启动心肺复苏流程。循环系统检查询问伤员能否感知肢体疼痛或麻木，通过简单指令（如“动一下脚趾”）评估脊髓损伤可能性。触摸桡动脉或颈动脉搏动，记录脉搏强度与节律，同时观察口唇、甲床是否苍白或发绀以判断失血程度。神经系统测试

03初步处理

止血与伤口清洁直接压迫止血法使用无菌纱布或干净布料紧压出血部位，持续施压至少5-10分钟，避免频繁揭开查看，以免干扰凝血过程。若血液渗透布料，需叠加新层继续压迫。生理盐水冲洗对于开放性骨折的伤口，优先使用生理盐水或清洁流水冲洗，去除表面污染物，降低感染风险。避免使用酒精或碘伏直接接触伤口内部，以免损伤组织。包扎固定技巧止血后覆盖无菌敷料，用绷带或三角巾包扎，松紧度以能插入一根手指为宜。包扎时避免触碰骨折断端，防止二次损伤。

疼痛缓解方法体位调整与固定将患肢置于功能位（如上肢屈肘90度、下肢伸直中立位），使用夹板或硬质材料（如木板、杂志）固定骨折上下关节，减少移动带来的疼痛。冷敷应用在骨折部位周围敷冰袋（需用毛巾包裹防冻伤），每次15-20分钟，间隔1小时重复，可收缩血管、减轻肿胀和疼痛。禁止热敷以免加剧内出血。药物辅助若伤员意识清醒且无禁忌，可口服非甾体抗炎药（如布洛芬），但需避免给昏迷或呕吐患者用药，防止误吸。

语言安抚与信息透明握住伤员未受伤的手或轻拍肩膀，传递安全感；同时持续观察其呼吸、脉搏和意识状态，及时反馈正面信息（如“生命体征稳定”）。保持接触与观察分散注意力通过提问无关问题（如家乡、兴趣爱好）或指导其进行深呼吸练习，转移对疼痛的注意力，降低应激反应。用平静、肯定的语气告知伤员已采取的措施（如“已固定好伤肢”），避免使用“严重”“危险”等词汇，减轻其焦虑情绪。伤员安抚技巧

04固定操作

夹板材料优先选用轻便、坚固且可塑性的材料，如铝制夹板、塑料夹板或充气夹板，确保贴合患肢形状并提供稳定支撑。衬垫保护使用软质材料（如棉垫、纱布或泡沫）包裹骨折部位，避免夹板直接接触皮肤造成压伤或摩擦损伤。绷带与三角巾选择弹性适中的绷带或三角巾固定夹板，需保证松紧度适宜，既能限制患肢活动又不会阻碍血液循环。固定材料选择

固定手法步骤首先确认骨折类型（开放性或闭合性）及部位，避免移动患肢时造成骨骼错位或神经血管损伤。评估伤情将夹板置于骨折处上下关节，确保覆盖至少两个关节以限制活动，用绷带分段绑扎（近端、中段、远端），打结避开伤口或骨突部位。临时固定对上肢骨折