医用黏胶相关皮肤损伤专家讲座.pptxVIP

背景定义类型预防讲述本主题背景、意义、影响等讲述MARSI定义、黏胶定义、病理生理及病因讲述MARSI分型及临床表现讲述25条教授共识提议医用黏胶相关皮肤损伤专家讲座第1页

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现实状况---国外研究情况年出一份教授共识，这份共识由国际皮肤护理及造口护理协会牵头，共计23位教授共同讨论形成，参加教授包括老年科、皮肤科、伤口造口、电生理、肿瘤、围手术护理、姑息治疗、感染控制、危重护理、整形手术、新生儿、物理治疗、整形科、儿科静疗护士等。预防定义类型医用黏胶相关皮肤损伤专家讲座第3页

可发生在全部医疗机构和各个年纪段人群[1]髋关节和膝关节手术术后发生率高达41%[2]心脏ICU和外科住院病房发生率未13.0%和12.7%[3]住院儿童发生率达17%[4]1.郭艳侠,蒋琪霞.皮肤撕裂伤危险原因研究进展[J].护理学报,,22(6):23-25．DOI：10.16460/j.issn1008-9969..06.023.2.TerN,YavuzM,AydogduS,etal.TheEffectof2AdhesiveProductsonSkinIntegrityUsedforFixationofHipandKneeSurgicalDressings:ARandomizedControlledTrial[J].WoundOstomyContinenceNurs,,42(2):145-150.DOI:10.1097/WON.0000000000000112.3.FarrisMK,PettyM,HamiltonJ,etal.MedicalAdhesiveRelatedSkinInjuryPrevalenceamongAdultAcuteCarePatients:ASingle-CenterObservationalStudy[J].WoundOstomyContinenceNurs,,42(6):589-598.DOI:10.1097/WON.0000000000000179.4.MeLaneKM,BeokoutK,McCordS,etal．TheNationalPediatricPressureUlcerandSkinBreakdownSurvey[J].WoundOstomyContinenceurs,,31(4):168-178．

发生率医用黏胶相关皮肤损伤专家讲座第4页

现实状况---国内研究情况医用黏胶相关皮肤损伤专家讲座第5页

65.6%护士听说过MARSI;34.4%表示从未听说过;100%未接收过医院预防MARSI额规范培训;40.4%表示缺乏MARSI相关知识和预防技能;81.6%护士不了解INS指南中提出：请注意使用导管固定装置引发医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI），更换固定装置时应注意评定皮肤情况；注意因年纪、关节运动和水肿等情况所致皮肤损伤潜在风险（I）。何娇波,尹志勤,钟小华.临床护士预防医用黏胶相关性皮肤损伤知信行现实状况与影响原因分析[J].护士进修杂志,,32(17):1544-1547.现实状况---护士知晓率医用黏胶相关皮肤损伤专家讲座第6页

定义医用黏胶相关皮肤损伤专家讲座第7页

MARSI是指移除粘胶产品后30分钟或30分钟以上时间内出现连续性红斑和/或其它皮肤异常（包含但不限于：水疱、大疱、糜烂或撕裂）定义医用粘胶相关性皮肤损伤医用黏胶相关皮肤损伤专家讲座第8页

医用黏胶医用胶胶布是组成各种产品（包含胶布、敷料、电极片、造口袋等）其中一个成份，用于固定外部医疗装置，拉合伤口边缘，促进伤口愈合。黏胶面医用黏胶相关定义指因医疗需要，在塑料/织物材料上涂以医用黏胶，由含有压力敏感性粘贴面和作为黏胶载体背衬共同组成产品，用于覆盖/保护伤口、拉和伤口边缘。包含丙烯酸酯、硅酮、水凝胶、水胶体敷料、聚氨酯、天然胶、氧化锌医用黏胶相关皮肤损伤专家讲座第9页

病理生理仍未被完全揭示当黏胶和皮肤之间粘性强于皮肤细胞和细胞之间连接时，则轻易造成表皮部分或完全分离胶布揭除时，即便有时并无肉眼可见损伤，但表皮细胞层之间经常发生脱离，重复粘贴和揭除胶布会显著减弱皮肤屏障功效，甚至造成局部感染，从而出现皮肤问题。医用黏胶相关皮肤损伤专家讲座第10页

原因内在原因外在原因年纪（新生儿、早产儿、老年人）种族/民族皮肤疾病（如湿疹、皮炎、慢性渗出性溃疡、大疱性表皮松解症等）其它疾病（如糖尿病、感染、肾