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预检分诊管理制度

预检分诊是医疗机构诊疗工作的首要环节，是保障医疗安全、提高医疗效率、维护医疗秩序的重要举措。其核心在于快速、准确地识别患者病情严重程度，合理分流患者至相应的诊疗区域，确保急危重症患者得到优先救治，同时为普通患者提供有序引导。本制度旨在规范预检分诊工作流程，明确各级各类人员职责，提升医疗服务质量。

一、指导思想与基本原则

指导思想：以患者为中心，以保障医疗安全为核心，以提升诊疗效率为目标，通过科学、规范的预检分诊，优化医疗资源配置，为患者提供及时、适宜、连续的医疗服务。

基本原则：

1.及时优先原则：对急危重症患者，必须立即启动应急预案，优先接诊和处置，确保“生命绿色通道”畅通无阻。

2.准确评估原则：依据患者主诉、主要症状、生命体征及简单病史，结合专业知识和经验，对病情严重程度进行快速、准确的判断与分级。

3.安全有序原则：引导患者至相应科室或区域就诊，避免不同病情、不同病种患者交叉聚集，降低院内感染风险，维护诊疗环境的安全与秩序。

4.动态调整原则：预检分诊并非一次性行为，对于病情变化或初诊评估存疑的患者，应及时重新评估并调整分诊级别和去向。

5.人文关怀原则：在分诊过程中，应尊重患者，态度和蔼，耐心解释，提供必要的帮助，缓解患者焦虑情绪。

二、组织领导与职责分工

医疗机构应成立由院领导牵头，医务、护理、急诊、门诊等相关科室负责人组成的预检分诊工作领导小组，负责制度的制定、修订、监督执行及协调解决工作中遇到的重大问题。

各相关部门职责：

*医务管理部门：负责预检分诊工作的统筹管理、制度培训、质量监督、绩效考核及与其他临床科室的协调。

*护理管理部门：负责预检分诊护理人员的选拔、培训、业务指导、日常管理及护理质量控制。

*急诊科：作为预检分诊工作的核心执行科室，负责预检分诊点的日常运作，确保分诊人员在岗在位，严格执行分诊标准和流程。

*门诊各科室：配合预检分诊工作，接收并妥善安置经分诊的患者，对分诊工作提出合理化建议。

*信息科：负责预检分诊信息系统的维护与支持，确保信息录入、查询、统计功能的正常运行。

*后勤保障部门：负责预检分诊点的环境维护、物资供应及安保工作。

预检分诊人员职责：

1.坚守工作岗位，着装规范，佩戴明显标识。

2.主动、热情接待患者，询问病史、症状、过敏史及流行病学史（如需要）。

3.测量并记录患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等）。

4.根据《预检分诊分级标准》及患者具体情况，快速准确判断病情级别。

5.依据分诊结果，引导患者至相应科室或区域就诊，并做好登记。

6.对疑似传染病患者，应按照传染病防治相关规定，引导至指定的发热门诊或隔离诊室，并做好防护和信息报告。

7.对急危重症患者，立即启动应急响应，通知相关科室医护人员到场抢救，并协助转运。

8.维持预检分诊区域秩序，解答患者疑问，提供必要的咨询服务。

9.负责分诊区域内物品、设备的清洁、整理和简单维护。

10.及时、准确记录预检分诊相关信息，包括患者基本情况、主诉、生命体征、分诊结果、去向等。

三、预检分诊工作流程与标准

（一）接诊与初步评估

1.患者到达医疗机构入口或指定预检分诊点，分诊人员主动上前接待。

2.简要询问患者主要不适（主诉）、发病时间、伴随症状、既往重要病史、药物过敏史等。

3.测量生命体征，对于有发热、呼吸道症状等流行病学史相关表现的患者，应按规定进行详细的流行病学史问询。

（二）病情分级与判定

参照国家或地方卫生健康行政部门发布的《预检分诊分级标准》，通常将患者病情分为四级：

*一级（濒危）：患者生命垂危，如心跳呼吸骤停、严重休克等，需立即进行心肺复苏等抢救措施。

*二级（危重）：患者病情严重，存在生命危险，如严重胸痛、大出血、昏迷等，需尽快得到救治。

*三级（急症）：患者病情急，存在潜在生命威胁或严重不适，如高热、剧烈腹痛等，需在较短时间内得到处理。

*四级（非急症）：患者病情相对平稳，可在常规时间内就诊。

分诊人员应根据标准准确判定级别，并以此作为分流依据。

（三）分流与处置

1.一级患者：立即启动急救流程，呼叫急救团队，同时进行初步急救处理，迅速转运至抢救室。

2.二级患者：立即联系相应科室医护人员，尽快安排接诊，必要时启动快速通道，优先处理。

3.三级患者：引导至急诊相应区域或专科诊室候诊，告知大致等候时间，密切观察病情变化。

4.四级患者：引导至普通门诊、专科门诊或社区健康服务中心等相应区域有序就诊。

5.疑似传染病患者：严格按照传染病防控要求，指导患者佩戴口罩，引导至发热门诊或指定隔离区域就诊，并做好