【2025年】妇产科主治医师考试《正常分娩》模拟题及答案.docxVIP

【2025年】妇产科主治医师考试《正常分娩》模拟题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于分娩机制中胎头衔接的描述，正确的是

A.初产妇多在预产期前1-2周衔接

B.经产妇多在临产后衔接

C.胎头双顶径进入骨盆入口平面

D.以上均正确

答案：D

2.正常分娩时，宫缩的特点不包括

A.对称性（起自两侧宫角）

B.极性（宫底收缩力最强）

C.缩复作用（宫缩时肌纤维缩短变宽，间歇时不恢复原长）

D.节律性（宫缩间歇期＞5分钟，持续＜30秒）

答案：D（正常宫缩间歇期5-6分钟，持续30秒左右，随产程进展间歇缩短、持续延长）

3.初产妇第一产程潜伏期的最大时限为

A.8小时

B.12小时

C.16小时

D.20小时

答案：C（2023年《妇产科学》教材更新：初产妇潜伏期正常＜20小时，最大时限16小时为旧标准，需注意最新指南调整）

4.第二产程中，胎头拨露与着冠的主要区别是

A.胎头是否露出阴道口

B.宫缩间歇时胎头是否缩回阴道内

C.胎头双顶径是否越过骨盆出口

D.产妇是否有排便感

答案：B（拨露指宫缩时胎头露出、间歇时缩回；着冠指间歇时胎头也不缩回）

5.胎盘剥离的可靠征象是

A.阴道少量淡红色出血

B.宫底升高达脐上，呈球形

C.产妇自觉肛门坠胀

D.阴道口外露的脐带自行延长

答案：B（胎盘剥离后子宫收缩呈球形，宫底上升；脐带延长需与胎头下降区分；阴道出血可能为胎盘剥离不全）

6.关于产程中胎心监护的描述，错误的是

A.潜伏期每1-2小时听胎心1次

B.活跃期每15-30分钟听胎心1次

C.第二产程每5-10分钟听胎心1次

D.胎心＜110次/分或＞160次/分需立即剖宫产

答案：D（胎心异常需结合宫缩、胎动及监护图形综合判断，可能先予改变体位、吸氧等处理）

7.影响分娩的四因素中，最关键的是

A.产力

B.产道

C.胎儿

D.精神心理因素

答案：A（产力是分娩的动力，产力异常可导致产程延长或停滞，需及时干预）

8.正常分娩时，胎头完成内旋转的时间是

A.第一产程潜伏期

B.第一产程活跃期

C.第二产程初期

D.胎盘娩出期

答案：B（活跃期宫口扩张至4-5cm时，胎头枕部向前旋转45°，完成内旋转以适应中骨盆及骨盆出口前后径长的特点）

9.初产妇，28岁，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的处理是

A.人工破膜加速产程

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.继续观察产程进展

D.行剖宫产终止妊娠

答案：C（活跃期宫口扩张速度初产妇≥0.5cm/h为正常，该产妇10小时开5cm，速度0.5cm/h，属正常范围，无需干预）

10.关于会阴侧切的指征，错误的是

A.会阴过紧或胎儿过大

B.母儿有病理情况需缩短第二产程

C.初产妇阴道助产（如产钳）

D.所有初产妇常规侧切

答案：D（目前提倡限制性会阴侧切，仅在有明确指征时实施）

11.第三产程的处理中，正确的是

A.胎儿娩出后立即牵拉脐带娩出胎盘

B.胎盘娩出后检查胎盘、胎膜是否完整

C.胎盘未娩出前大量出血应等待自然剥离

D.产后2小时留产房观察子宫收缩及阴道出血

答案：B（胎盘娩出后需检查胎盘小叶、胎膜是否完整，避免残留；胎儿娩出后应等待胎盘剥离征象出现再协助娩出；胎盘未娩出前大出血需手取胎盘；产后2小时为第四产程，需重点观察）

12.产程中判断胎头下降程度的标志是

A.坐骨结节

B.坐骨棘

C.耻骨联合下缘

D.骶岬

答案：B（胎头最低点与坐骨棘平面的关系为S+1、S-1等，坐骨棘是中骨盆平面的标志）

13.正常分娩时，胎头的最小径线是

A.双顶径（9.3cm）

B.枕下前囟径（9.5cm）

C.枕额径（11.3cm）

D.枕颏径（13.3cm）

答案：B（胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道，为最小径线）

14.初产妇，39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，先露S-2，胎膜未破，胎心136次/分。此时产程处于

A.潜伏期

B.活跃期

C.第二产程

D.第三产程

答案：A（初产妇潜伏期指规律宫缩至宫口开3cm，活跃期为宫口3cm至开全）

15.关于子宫收缩力的描述，错误的是

A.是临产后的主要产力

B.贯穿于整个分娩过程

C.腹压在第一产程末