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电动气压止血带考核标准

一、考核目的

本标准旨在规范电动气压止血带的临床应用与管理，确保相关操作人员能够熟练、安全、有效地使用电动气压止血带，最大限度减少因操作不当引发的并发症，保障患者医疗安全，提高医疗服务质量。

二、考核对象

所有在临床工作中需要使用电动气压止血带的医护人员，包括但不限于手术室护士、外科医生、急诊科护士及其他相关科室医护人员。

三、考核内容与要求

（一）理论知识

1.止血带作用原理与适应症

*准确阐述电动气压止血带的止血机制。

*清晰列出其适用的手术及操作类型。

*明确指出绝对禁忌症与相对禁忌症。

2.设备基本构造与性能

*熟悉所使用品牌型号电动气压止血带的主机、袖带、连接管等主要部件。

*了解设备的主要性能参数及安全保护装置（如压力过高报警、时间过长报警）。

3.压力与时间设置原则

*掌握不同年龄、不同部位（上肢、下肢）止血带的推荐压力范围设定依据。

*严格遵守止血带单次使用最大时限及间歇放松的规范要求。

*理解影响压力设置的因素（如患者体型、皮肤状况、手术类型）。

4.并发症的识别与预防

*能够识别止血带使用可能导致的早期及远期并发症（如神经损伤、皮肤损伤、肌肉损伤、血液循环障碍、止血带休克等）。

*掌握针对各类并发症的有效预防措施。

5.操作规范与注意事项

*熟记完整的操作流程，包括术前检查、患者评估、定位、固定、充气、术中监测、放气及术后处理等环节。

*明确操作各环节的关键注意事项。

6.设备维护与保养

*了解设备日常清洁、消毒的方法及注意事项。

*掌握袖带的正确清洁、消毒与存放要求，以及损坏后的处理。

*知晓设备定期检测与校准的重要性及联系途径。

（二）操作技能

1.术前准备与检查

*环境与用物准备：确保操作环境整洁，所需用物（止血带主机、匹配袖带、保护垫、标记笔等）齐全并放置有序。

*患者评估与沟通：核对患者信息，评估手术部位、皮肤状况、肢体周径、循环情况，有无禁忌症。向患者简要解释操作目的及配合要点，取得同意。

*设备检查：开机自检，检查主机是否正常工作，报警系统是否灵敏。检查袖带是否完好无损，有无漏气、污染，连接管是否通畅。选择型号、尺寸合适的袖带。

2.止血带应用操作

*定位准确：正确选择止血带绑扎部位（上肢通常在肱骨中上段，下肢在股骨中上段，避开重要神经血管走行）。

*保护措施：在止血带袖带下方平整放置合适的保护垫，确保其覆盖范围能有效保护皮肤及皮下组织，边缘不超出袖带。

*规范固定：袖带缠绕松紧适度，平整无皱褶，魔术贴或搭扣固定牢固，确保充气后压力均匀分布。袖带末端应朝向肢体远端。

*连接与充气：正确连接袖带与主机，再次确认压力及时间参数设置无误。在术者确认、肢体驱血（如需）完成后，启动充气。充气过程中观察压力上升是否平稳。

3.术中监测与管理

*密切观察止血带压力及时间显示，确保在安全范围内。

*术中持续关注患者生命体征及患肢情况，倾听患者主诉，警惕异常情况发生。

*若出现报警，能迅速判断原因并妥善处理。

*准确记录止血带开始使用时间、压力值及每次放松时间。

4.安全放气与术后处理

*严格按照手术进程及医嘱，在合适时机放气。放气应缓慢进行，避免快速减压导致不良反应。

*放气后，观察患肢血液循环、皮肤颜色、温度、感觉及运动功能恢复情况。

*撤除袖带及保护垫，检查皮肤有无压伤、水疱等异常。

*清洁整理用物，关闭主机电源，按规定对袖带及可重复使用部件进行清洁消毒。

5.应急情况处理

*面对设备突发故障（如无法充气、无法放气、持续报警）或患者出现疑似严重并发症时，能保持冷静，立即采取正确的应急处理措施，并及时报告上级医护人员。

四、考核方式与评分标准

（一）理论考核

*形式：闭卷笔试或计算机化考试。

*题型：可包含选择题、填空题、判断题、简答题、案例分析题等。

*内容比例：理论知识各部分内容均应有覆盖，重点考察理解与应用能力。

*合格标准：理论考核成绩达到总分的百分之八十及以上为合格。

（二）操作考核

*形式：模拟操作或在带教老师指导下的真实病例操作（需确保患者安全）。

*评分标准（100分制）：

*术前准备与检查（20分）：用物准备齐全（5分），患者评估与沟通到位（5分），设备检查规范（10分）。

*止血带应用操作（40分）：定位准确（10分），保护垫使用正确（5分），袖带固定规范（10分），压力与时间设置准确（15分）。

*术中监测与管理（20分）：监测密切（10分），记录及时准