（2026年）低钾血症的护理PPT课件.pptxVIP

低钾血症的护理PPT课件精准护理，守护生命健康

目录第一章第二章第三章疾病概述临床表现护理评估

目录第四章第五章第六章护理干预并发症处理健康教育与预防

疾病概述1.

人群差异显著：新生儿血钾上限达5.9mmol/L，肾衰竭患者超过5.5mmol/L即需紧急干预，体现生理状态对钾代谢的深刻影响。症状预警分级：肌无力（3.0-3.5mmol/L）提示代偿期，呼吸肌麻痹（2.5mmol/L）属危象，护理响应需匹配症状严重度。补钾途径选择：口服适用于轻症（3.0-3.5mmol/L），静脉输注用于危急值（2.5mmol/L），需严格控制输注速度防心脏毒性。特殊人群监护：孕妇血钾波动易引发子痫，需每周监测；肾病患者应建立钾摄入日志，预防高钾血症猝死风险。多系统关联性：低钾诱发肠麻痹与心律失常，护理需同步监测消化/循环系统；高钾血症优先处理心脏传导异常。人群分类血钾正常范围(mmol/L)主要风险症状关键护理措施健康成年人3.5-5.5肌无力、心律失常口服补钾+心电图监测新生儿3.7-5.9喂养困难、肌张力低下母乳/配方奶钾含量调整长期腹泻患者3.5麻痹性肠梗阻、呼吸肌麻痹静脉补钾+肠外营养支持肾衰竭患者5.5T波高尖、心搏骤停血液透析+限钾饮食孕妇3.6-5.8妊娠高血压、宫缩乏力动态监测+膳食指导定义与正常钾值范围

高危人群特征高血压患者长期服用排钾利尿剂（如氢氯噻嗪）、糖尿病患者使用胰岛素治疗、心衰患者联合使用洋地黄和利尿剂时风险叠加。慢性病患者克罗恩病、短肠综合征患者肠道吸收障碍，伴慢性腹泻者每日钾丢失可达基础需求的2-3倍。消化系统疾病患者妊娠剧吐孕妇、高温作业工人、马拉松运动员等大量出汗群体，汗液含钾5-10mmol/L，极量运动时每小时可失钾15-20mmol。特殊生理状态

临床表现2.

常见症状体征肌无力：低钾血症最典型的表现，通常从下肢近端肌肉开始，逐渐发展为全身性肌力减退，严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。患者可能出现从轻度乏力到完全瘫痪的渐进性症状，常伴有肌肉酸痛和腱反射减弱。消化系统症状：由于平滑肌收缩功能受损，患者会出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀和便秘等表现。严重者可发展为麻痹性肠梗阻，表现为肠鸣音减弱或消失、腹部膨隆及停止排气排便。心血管症状：早期表现为心悸、胸闷等非特异性症状，心电图可显示T波低平、U波增高、ST段压低等特征性改变。患者可能出现各种类型的心律失常，包括房性或室性早搏、窦性心动过速等。

呼吸肌麻痹当血钾浓度低于2.5mmol/L时，可导致膈肌和肋间肌麻痹，表现为进行性加重的呼吸困难、发绀，甚至呼吸衰竭，需立即气管插管机械通气治疗。严重低钾可诱发室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常，特别是在合并基础心脏疾病患者中，可能直接导致心源性猝死。极度低钾状态下肌肉细胞膜稳定性破坏，大量肌红蛋白释放入血，表现为肌痛、茶色尿及急性肾损伤，需紧急血液净化治疗。由于细胞内钾外移伴随氢离子内移，造成细胞外液碱中毒，表现为呼吸浅慢、手足搐搦、意识障碍等，需同时纠正酸碱失衡和电解质紊乱。恶性心律失常横纹肌溶解代谢性碱中毒严重并发症表现

实验室检查血清钾浓度3.5mmol/L为诊断金标准，同时需检测血气分析评估酸碱状态，肌酸激酶水平判断是否合并横纹肌溶解，尿钾排泄量有助于鉴别肾性或非肾性失钾。心电图特征典型改变包括T波低平或倒置、U波增高（1mm）、ST段压低，严重者可出现QT间期延长、各种早搏甚至室颤波形，动态心电图监测对心律失常评估至关重要。临床表现评估需系统评估肌力分级（通常采用MRC量表）、肠鸣音情况、神经精神状态及尿量变化，这些表现与血钾下降程度呈正相关，是制定补钾方案的重要参考依据。诊断标准依据

护理评估3.

用药史重点询问是否长期使用利尿剂、泻药或糖皮质激素，这些药物可能导致钾流失。饮食习惯评估患者日常饮食中钾摄入量，是否存在长期偏食、厌食或营养不良情况。伴随症状记录患者是否出现肌无力、心律失常、便秘等低钾血症典型表现，并询问症状持续时间及加重因素。病史采集要点

体格检查重点重点监测心率、心律及血压变化，低钾血症可能导致心律失常、心动过缓或低血压。心血管系统评估观察患者是否出现肌无力、腱反射减弱或麻痹症状，严重者可影响呼吸肌功能。神经肌肉系统检查注意患者有无恶心、呕吐、腹胀或肠鸣音减弱等表现，低钾血症常导致胃肠蠕动减弱。消化系统症状评估

01血清钾浓度定期监测血清钾水平，正常范围为3.5-5.0mmol/L，低于3.5mmol/L可诊断为低钾血症。02心电图检查低钾血症常伴随心电图异常，如T波低平、U波出现、ST段压低等，需密切观察。03肾功能指标监测血肌酐、尿素氮等肾功能指标，评估肾脏对钾的排泄能力及潜在肾脏疾病影响。实验室监测指标

护理干预4.

静脉补钾的浓度控制严格遵循医嘱控制补钾浓度（通常不超