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儿科急性喉梗阻的护理
演讲人：
日期:
06
护理质量管理
目录
01
疾病概述
02
护理评估要点
03
急救护理措施
04
专科护理实施
05
健康教育内容
01
疾病概述
定义与病理机制
急性喉梗阻定义
急性喉梗阻是喉部或邻近组织病变导致的喉腔急性狭窄或梗阻，引起呼吸困难的急症。
病理机制
喉腔急性变窄或梗阻可由喉部炎症、过敏、外伤、异物、肿瘤、痉挛、双侧声带外展性麻痹等引起。
临床表现与分度
分度
根据呼吸困难的程度，可将急性喉梗阻分为四度，分别表现为安静时无呼吸困难、活动时出现呼吸困难、安静时也出现呼吸困难和严重呼吸困难。
临床表现
急性喉梗阻的临床表现包括吸气性呼吸困难、喉鸣、吸气性软组织凹陷和三凹征等。
急性喉梗阻的高危因素包括喉部炎症、过敏、外伤、异物等，需特别注意预防。
对于存在高危因素的患儿，如出现呼吸困难、喉鸣等症状，应及时就医，并进行喉镜检查等辅助检查以明确诊断。
高危因素
识别方法
高危因素识别
02
护理评估要点
症状动态观察方法
呼吸困难程度
观察患者呼吸频率、节律、深度，以及鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难的表现。
喉鸣声
注意倾听患者喉鸣声，如有无喉鸣声、喉鸣声是否增强或减弱，以及喉鸣声的性质。
缺氧症状
观察患者有无口唇、指甲发绀等缺氧症状，以及缺氧症状的严重程度。
呼吸
心率
血氧饱和度
血压
持续监测患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难的加重。
定期监测患者血压，以评估患者循环系统状况。
监测患者心率变化，警惕心动过速或过缓等异常情况。
持续监测患者血氧饱和度，及时发现缺氧情况。
生命体征监测指标
Hughes-Saunders呼吸困难分级法
根据患者呼吸困难的程度，将呼吸困难分为四级，分别对应不同的临床表现和处理措施。
喉梗阻分级标准
根据喉梗阻的程度，将喉梗阻分为四度，其中一度为最轻，四度为最重，便于临床快速判断和处理。
呼吸困难分级工具
03
急救护理措施
急救流程标准化
立即评估
快速评估患儿呼吸困难程度，确定喉梗阻分级，采取相应急救措施。
呼叫急救
解除梗阻
在急救同时呼叫专业急救人员，准备转运至医院。
采取头颈后仰、下颌抬起等姿势，迅速清除口咽分泌物和异物，必要时进行气管插管或气管切开。
1
2
3
雾化药物应用规范
雾化药物选择
根据患儿病情和年龄选择合适雾化药物，如肾上腺素、地塞米松等。
雾化技术应用
正确使用雾化器，将药物雾化成微小颗粒，让患儿吸入。
雾化吸入注意事项
雾化吸入时，要注意观察患儿反应，及时调整雾量，避免药物进入眼睛。
气管插管
准备好气管插管，并确定插管深度，确保插管后能够有效开放气道。
气道开放器械准备
气管切开
对于难以插管或插管失败的患儿，应准备气管切开手术，确保呼吸道通畅。
辅助通气
准备氧气袋、呼吸机等辅助通气设备，确保患儿在急救过程中能够得到充分的氧气供应。
04
专科护理实施
保持室内空气湿润
采用雾化吸入器给予患儿雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出，缓解喉部水肿和呼吸困难。
雾化吸入治疗
定期吸痰
使用吸痰器定期为患儿吸痰，保持呼吸道通畅，避免痰液积聚导致呼吸困难。
使用加湿器或在室内放置水盆等方式，保持室内湿度在50%-60%。
呼吸道湿化管理
并发症预防策略
呼吸困难监测
密切观察患儿呼吸频率、深浅、节律等变化，及时发现呼吸困难症状。
03
02
01
预防窒息
备好急救器材，如气管插管、喉镜等，以备随时进行急救。
抗感染治疗
针对病因给予抗感染治疗，控制感染，减轻喉部水肿和充血。
患儿安抚技巧
心理安抚
通过抚摸、拥抱、亲吻等方式，给予患儿心理安慰，缓解其恐惧和焦虑情绪。
转移注意力
采用玩具、游戏等方式，转移患儿注意力，减轻其疼痛和不适感。
鼓励与表扬
鼓励患儿积极配合治疗，表扬其勇敢和坚强，增强自信心和战胜疾病的勇气。
05
健康教育内容
密切观察病情
家长应密切观察孩子的呼吸、面色、声音及情绪变化，若出现异常症状应及时就医。
给予舒适体位
让孩子保持安静，尽量取半卧位或侧卧位，以减少喉部充血和呼吸困难。
保持呼吸道通畅
及时清理孩子口鼻腔分泌物，保持呼吸道畅通。
饮食护理
给予孩子清淡、易消化、营养丰富的饮食，避免刺激性食物。
家庭护理指导
环境控制要求
保持室内空气新鲜
保持室内空气流通，避免过度干燥或潮湿。
远离过敏原
避免烟雾刺激
避免孩子接触可能引起过敏的物质，如花粉、尘螨等。
避免孩子接触烟雾、有害气体或刺激性气味。
1
2
3
复诊预警指征
若孩子出现呼吸困难加重、呼吸急促、口唇发绀等症状，应及时就医。
呼吸困难加重
若孩子声音嘶哑或失声，应警惕喉梗阻加重的可能。
声音嘶哑或失声
若孩子出现发热或咳嗽加剧，可能提示感染加重，应及时就医。
发热或咳嗽加剧
06
护理质量管理
定期组织演练
对演练过程进行评估，发现不
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