老年人常见疾病-高血压.pptVIP

***老年人高血压学习目标掌握：高血压的护理措施；熟悉：高血压的临床表现。了解：高血压的病因及辅助检查。认识高血压定义老年高血压（elderlyhypertension）是指年龄大于60岁的老年人，在未使用高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。若患者既往有高血压病史，目前正服用降压药，即使血压低于140/90mmHg，也诊断为高血压。危险因素内在因素外在因素危险因素临床表现老年人特有的临床表现☆单纯收缩期高血压多见血压波动大，易发生体位性低血压症状少，并发症多常在体检或并发脑血管病时才发现。多种疾病并存有关老年高血压的临床特征，叙述错误的是发病隐匿、缓慢、症状多不典型B.单纯舒张期高血压多见C.血压波动大D.易出现假性高血压E.心、脑、肾靶器官并发症多随堂练习【常见护理诊断∕问题】1.慢性疼痛与血压升高所致的脑供血不足有关2.有外伤的危险与头晕、视力模糊、意识障碍或直立性低血压有关3.潜在并发症高血压急症【护理计划与实施】治疗护理的主要目标是将血压调整至适宜水平，最大限度地降低心血管病死亡和致残的危险，延长老年高血压患者的生命，提高生活质量。一般老年人高血压的降压目标与成年人相同，但对于老年ISH患者，中国高血压防治指南建议收缩压目标150mmHg。鉴于舒张压过低有害，其应保持在60～65mmHg以上。护理措施一般护理环境舒适适当运动病情观察用药护理心理调适症状护理症状护理（1）直立性低血压☆表现：乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等。处理：①服药后卧床0.5～1小时，测量并记录卧、立位血压，注意二者是否相差过多，以警惕直立性低血压的发生。②指导患者避免长时间站立；改变姿势时，动作要缓慢；③避免沐浴时水温过高，避免饮浓茶、饮酒，避免过度用力增加腹腔压力而影响静脉回流。④经常发生直立性低血压者，指导患者起床活动时应先穿上弹性袜再下床活动。⑤发生直立性低血压时，应采取下肢抬高位平卧，屈曲股部肌肉和摇动脚趾，以促进脚部血流，减少血液淤积在下肢，增加有效循环血量。（2）高血压急症☆表现：血压急剧上升，剧烈头痛、呕吐、视力模糊、肢体运动障碍及神志改变等。处理：①患者绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。②保持呼吸道通畅，吸氧。③安定患者情绪，必要时用镇静剂。④床边心电、呼吸、血压监护。⑤建立静脉通道，遵医嘱给药，加强用药过程中的监测，避免出现血压骤降。护理措施健康指导疾病知识指导生活指导康复运动中医中药健康指导1.疾病知识指导：老年高血压的病因与诱因、治疗方法、常见并发症定期监测血压遵医嘱使用降压药在测量血压时要做到四定2.生活指导①控制体重②膳食调节（三低一优质）③精神调适④劳逸结合⑤补钾健康指导3.康复运动运动形式运动强度运动时间运动目标健康指导4.中医中药传统中药、针灸、推拿、气功健康指导随堂练习高血压病是导致下列疾病发病率和死亡率升高的主要危险因素,但不包括脑卒中B.前列腺增生症C.冠心病D.心力衰竭E.肾功能衰竭有关高血压患者的饮食指导，不合理的是A.戒烟、限制饮酒B.限制钠盐的摄入C.宜低钙、低钾D.增加粗纤维食物摄入，保持大便通畅E.减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量随堂练习下列与原发性高血压发病相关的因素中，不包括遗传因素B.自身免疫缺陷C.精神长期过度紧张D.肥胖E.高盐饮食随堂练习有关高血压患者的膳食调节，叙述错误的是肥胖者应减少热量的摄入，减轻体重B.低脂、低胆固醇食物C.高蛋白D.丰富新鲜蔬菜和水果E.少食多餐随堂练习在老年高血压的治疗中，每人每天食盐量不超过A.12gB.10gC.8gD.6gE.3g随堂练习*************