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老年退行性骨关节病学习目标掌握:老年人退行性骨关节病的护理措施及健康指导;熟悉:老年人退行性骨关节病的临床表现。了解:老年人退行性骨关节病的病因及辅助检查。关节的基本结构:关节面、关节软骨、关节腔、关节囊关节软骨:厚度约为2-7mm软骨表面光滑,摩擦系数很小,故有利于关节活动。概述正常软骨软骨局部变软、糜烂、变薄脱落边缘出现骨刺不断流失继续流失概述 退行性骨关节病(degenerativeosteoarthritis)又称骨性关节炎(OA)、老年性骨关节炎、增生性关节炎等。是由于关节软骨发生退行性变,引起关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。易受累关节棒球投掷者网球运动员手工劳动者拳击手足球运动员篮球运动员芭蕾舞演员纺织工人农民膝关节髋关节脊柱手矿工危险因素年龄遗传因素肥胖机械和外伤因素其他临床表现☆关节疼痛本病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生在活动或劳累后,休息可以缓解。关节僵硬关节活动不灵活,特别在久坐或清晨起床后关节有僵硬感。临床表现☆关节内卡压现象当关节内有小的游离骨片时,可引起关节内卡压现象。表现为关节疼痛、活动时有响声和不能屈伸。膝关节卡压易使老年人摔倒。关节肿胀、畸形膝关节肿胀多见。部分患者可有手指屈曲或侧偏畸形,第一腕掌关节可因骨质增生出现“方形手”。5.功能受限随着病情进展,各关节因骨赘、软骨退行性变、关节周围肌肉痉挛以及关节破坏而发生功能受限。临床表现☆四、治疗原则 减轻或消除疼痛矫正畸形恢复或维持关节功能改善生活质量护理诊断疼痛与骨关节炎引起关节软骨破坏及骨板病变有关躯体活动障碍与关节疼痛、畸形或脊髓压迫所引起的关节或肢体活动困难有关与疾病引起的躯体活动受限有关五、护理措施休息与活动减轻疼痛功能锻炼用药护理心理护理健康指导随堂练习退行性骨关节病的危险因素中,不包括A.年龄B.遗传因素C.肥胖D.性激素缺乏E.机械和外伤因素有关退行性骨关节病的临床表现,哪项描述不妥患者易发生骨折B.主要症状是关节疼痛C.关节僵硬,但时间短暂D.关节内卡压现象E.随着病情进展会出现功能受限随堂练习关节软骨发生退行性变,引起关节软骨完整性破坏*****随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损关节软骨发生退行性变,引起关节软骨完整性破坏*****随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损
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