老年人疼痛的护理.pptVIP

第三节便秘【临床表现】主要表现为腹胀、腹痛、食欲减退。增加患结肠癌的危险；易诱发心脑血管疾病，如诱发心绞痛、心肌梗死发作、脑出血、卒中猝死等。第三节便秘【治疗和护理的总目标】1234老年人能描述引起便秘的因素；坚持每天活动锻炼；定时排便。保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分的摄入；第三节便秘【便秘的预防与护理】☆腹部按摩饮食调整行为调整心理护理满足私人空间需求第三节便秘【便秘的指导】☆排便习惯饮食习惯用药指导排便环境第三节便秘随堂练习老年便秘患者饮食护理不妥的是A.食物宜切细煮软，少食多餐B.食用精制面粉和糖C.选用小米、薯类、玉米等杂粮D.防止偏食、进食太少E.保证每天的饮水量5.老年人患长期便秘最常见的并发症是A.肛裂B.粪石性肠梗阻C.良性前列腺增生D.脱肛E.出血随堂练习辅助老年人排便，做法不妥的是A.为老年人提供私密的排泄空间B.为虚弱老年提供排便坐姿依托C.为老人提供清洁、温暖的便器D.老年人排泄时，一直在旁守候E.必要时为老人做腹部环形按摩随堂练习便秘患者正确的诊断依据是?A．7天内排便次数少于4～5次，排便通畅?B.7天内排便次数少于4～5次，粪块硬而干结?C.7天内排便次数少于3次，排便通畅?D.7天内排便次数少于2～3次，粪块硬而干结?E.3天内排便次数少于1次，粪块硬而干结随堂练习为便秘的老年人进行排便习惯训练时，适宜的排便时间为A.清晨起床前B.早餐前C.早餐后D.晚上临睡前E.治疗前随堂练习第四节尿失禁尿失禁（uroclepsia）是指尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出。调查显示：60岁以上男性老年性尿失禁的发生率大约18.9％，女性37.7％。尽管老年性尿失禁对生命无直接影响，但老年性尿失禁可造成皮肤糜烂，身体异味，是老年人孤僻，抑郁的原因之一。【相关因素】因素尿路梗阻雌激素下降疾病逼尿肌失调药物作用综合因素第四节尿失禁【分类及临床表现】☆种类临床表现多见于急迫性尿失禁膀胱充盈量较少的情况下，即出现尿意局部感染、结石、肿瘤压力性尿失禁腹腔内压增加时，尿液不自主排出中老年女性假性尿失禁膀胱不能完全排空，存有大量残余尿导致尿液不自主溢出前列腺增生、粪便嵌顿、尿道狭窄引起的下尿路梗阻和脊髓损伤暂时性尿失禁谵妄、服用药物、便秘、萎缩性尿道炎或阴道炎混合性尿失禁数种类型同时存在【常见的护理问题】排尿障碍有皮肤完整性受损的危险社交障碍第四节尿失禁【护理总目标】增强治疗的信心，表现为主动配合，积极治疗；坚持行为训练及药物治疗；正确使用外引流和护垫；做到饮食控制、活动锻炼；定期参与社交活动。第四节尿失禁【尿失禁老人的护理措施】☆健康指导行为治疗积极祛除诱发因素药物治疗与手术治疗失禁护垫外引流皮肤护理心理支持第四节尿失禁【行为治疗】盆底肌训练膀胱重新锻炼治疗提示排尿法间歇性导尿第四节尿失禁【健康指导】☆坚持盆底肌训练（6M）适当饮水（2000-2500ml）良好的如厕环境（蹲厕）治疗各种慢性疾病第四节尿失禁随堂练习李某,女、78岁，常在咳嗽、喷嚏时发生尿液不自主地自尿道口溢出。其属于A.压力性尿失禁B.反射性尿失禁C.急迫性尿失禁D.功能性尿失禁E．混合性尿失禁一位65岁的男性患者，患有前列腺增生，常因长时间未排尿而出现不自主漏尿，该老人出现的尿失禁类型为A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.反射性尿失禁D.充盈性尿失禁E.漏尿性尿失禁女性老人发生压力性尿失禁的主要原因是A.尿路梗阻B.雌激素分泌减少C.急性泌尿系统感染D.镇静催眠药E.活动受限小结本节课介绍了老年人常见健康问题中跌倒、疼痛、营养缺乏、便秘、尿失禁五大内容，其中跌倒病人、便秘病人的预防与护理以及尿失禁病人的护理是本堂课的重点，希望大家重点掌握。