老年人常见疾病-老年人尿失禁.pptVIP

老年人尿失禁

情境导入陈老太,74岁，6年前开始在咳嗽、打喷嚏时尿液不自主溢出，近2个月症状有所加重。妇科检查未见畸形，膀胱内压正常，膀胱逼尿肌稳定。尿道压力测试：膀胱充盈状态下，站立位可见随咳嗽尿液漏出，咳嗽停止后漏尿消失。请问：1.陈老太是哪种类型的尿失禁？2.应如何指导、帮助这位老人？第四节尿失禁尿失禁（uroclepsia）是指尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出。调查显示：60岁以上男性老年性尿失禁的发生率大约18.9％，女性37.7％。尽管老年性尿失禁对生命无直接影响，但老年性尿失禁可造成皮肤糜烂，身体异味，是老年人孤僻，抑郁的原因之一。【相关因素】因素尿路梗阻雌激素下降疾病逼尿肌失调药物作用综合因素第四节尿失禁【分类及临床表现】☆种类临床表现多见于急迫性尿失禁膀胱充盈量较少的情况下，即出现尿意局部感染、结石、肿瘤压力性尿失禁腹腔内压增加时，尿液不自主排出中老年女性假性尿失禁膀胱不能完全排空，存有大量残余尿导致尿液不自主溢出前列腺增生、粪便嵌顿、尿道狭窄引起的下尿路梗阻和脊髓损伤暂时性尿失禁谵妄、服用药物、便秘、萎缩性尿道炎或阴道炎混合性尿失禁数种类型同时存在【常见的护理问题】排尿障碍有皮肤完整性受损的危险社交障碍第四节尿失禁【护理总目标】增强治疗的信心，表现为主动配合，积极治疗；坚持行为训练及药物治疗；正确使用外引流和护垫；做到饮食控制、活动锻炼；定期参与社交活动。第四节尿失禁【尿失禁老人的护理措施】☆健康指导行为治疗积极祛除诱发因素药物治疗与手术治疗失禁护垫外引流皮肤护理心理支持第四节尿失禁【行为治疗】盆底肌训练膀胱重新锻炼治疗提示排尿法间歇性导尿第四节尿失禁【健康指导】☆坚持盆底肌训练（6M）适当饮水（2000-2500ml）良好的如厕环境（蹲厕）治疗各种慢性疾病第四节尿失禁随堂练习李某,女、78岁，常在咳嗽、喷嚏时发生尿液不自主地自尿道口溢出。其属于A.压力性尿失禁B.反射性尿失禁C.急迫性尿失禁D.功能性尿失禁E．混合性尿失禁一位65岁的男性患者，患有前列腺增生，常因长时间未排尿而出现不自主漏尿，该老人出现的尿失禁类型为A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.反射性尿失禁D.充盈性尿失禁E.漏尿性尿失禁女性老人发生压力性尿失禁的主要原因是A.尿路梗阻B.雌激素分泌减少C.急性泌尿系统感染D.镇静催眠药E.活动受限