老年人常见疾病-老年性聋.pptVIP

老年性耳聋学习目标掌握：老年性聋的概念及佩戴助听器的护理；熟悉：老年性聋的危险因素及健康指导。老年性聋（一）概念 是指随着年龄增长，双耳听力对称性、渐进性下降，以高频听力受损为主的感应性耳聋。听力障碍对老年人生活质量的影响摘自/kfzs/2013-01/24/content_4346.htm一、老年性耳聋（二）病因生理性改变疾病影响饮食与血脂代谢状况用药情况不良嗜好及习惯接触噪音声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听小骨→耳蜗→大脑老年性耳聋（三）护理程序【护理评估】1.健康史重点询问听力情况。老年性聋具有两大特点，一是双侧听力损伤基本相同；二是开始时以高频听力下降为主。这类老人大多怕吵、听不清、存在明显的耳鸣，生病或生气后的一段时间内耳聋加重。2.身体检查3.辅助检查做听力学测试。听力在26～40dB为二级重听；听力在41～55dB为一级重听；听力在56～70dB为二级聋；听力在71～90dB为一级聋。如果双侧听力均在56～70dB，交流有明显障碍。4.心理社会状况老年性耳聋（三）护理程序【护理诊断/问题】1.听觉障碍/听力下降与血供减少、听神经退行性改变有关。2.社会隔离与听力下降有关。3.自我保护能力受损与听力下降有关。老年性耳聋（三）护理程序【计划与实施】老年性聋的护理措施：1.一般护理营造有助于交流的环境采取适当的交流方式建立良好的生活习惯2.佩戴助听器的护理3.心理护理讨论 张某，男，70岁。家人反映老人近期说话习惯明显变化，倾向于大声说话，经常要求家人重复讲过的话。家人认为老人是年老引起的听力下降，听说助听器可以提高听力。想给老人也购买一个助听器。于是向你咨询有关助听器的问题。请问：作为护理人员应给予家属及老人哪些方面的健康指导？佩戴助听器的护理（1）佩戴助听器的适应证：中、重度老年性耳聋，精神及身体状况较好，语言分辨率较高者适合佩戴听力损失在60dB左右，佩戴效果最好新近发生的老年性耳聋，暂不宜佩戴助听器（2）佩戴助听器的要求：助听器必须由专业医生验配一般情况下，助听器宜佩戴在听力较差的一侧若一耳中度耳聋，另一耳重度耳聋时，宜佩戴在听力较好一侧（3）协助老人适应助听器佩戴助听器的适应期约1-3个月第一周每天佩戴1-3小时，之后逐日延长佩戴时间，佩戴环境由安静到嘈杂，完全习惯佩后，可长时间佩戴。帮助老年人掌握助听器的使用方法，有助于建立佩戴信心老年性耳聋（四）健康指导1.定期做听力检查与对应治疗2.积极治疗相关慢性病3.避免服用具有耳毒性的药物4.避免噪声刺激5.谨防耳道损伤6.促耳部血液循环经常按摩耳朵可预防耳聋按摩耳轮下拉耳垂上下推耳根拉耳廓老年性聋随堂练习下列关于老年性聋的临床特点的陈述中不正确的是A.双侧对称性听力下降B.听力进行性下降C.以低频听力下降为主D.随增龄出现的生理现象E．属于不可逆的退行性变化与老年性聋无关的疾病因素为A.高血压??B.冠心病???C.高脂血症??D.糖尿病E.青光眼随堂练习按照我国标准听力学测试标准哪项错误A.听力在26～40dB为二级重听B.听力在41～55dB为一级重听C.听力在56～70dB为二级聋D.听力在71～90dB为一级聋E.双侧听力均在90dB，交流就发生明显障碍随堂练习哪项不是导致老年性耳聋的危险因素A.长期低脂饮食B.耳毒性药物C.损伤鼓膜D.长期接触噪音E.糖尿病随堂练习一般而言，当老年人耳聋经听力测试语频听力损失在分贝，佩戴适当型助听器效果最好A．60dBB．20dBC．35dBD．80dBE．45dB随堂练习*就是说最先听不清的是那些比较尖细的声音*新近发生的老年性耳聋，不要急于佩戴助听器，一定要经过一段时间的临床治疗，如仍不见改善，再考虑佩戴助听器。过早佩戴助听器可能会因接受强声刺激而加重耳聋。适应期：约3～5个月。适应期内，助听器的音量应尽量要小，使用2～3个月后重新调整音调和各种控制装置。*就是说最先听不清的是那些比较尖细的声音*新近发生的老年性耳聋，不要急于佩戴助听器，一定要经过一段时间的临床治疗，如仍不见改善，再考虑佩戴助听器。过早佩戴助听器可能会因接受强声刺激而加重耳聋。适应期：约3～5个月。适应期内，助听器的音量应尽量要小，使用2～3个月后重新调整音调和各种控制装置。