卵巢黄体破裂诊治中国专家共识（2024年版）解读PPT课件.pptxVIP

卵巢黄体破裂诊治中国专家共识（2024年版）解读2025-11-19

摘要引言卵巢黄体的生理卵巢黄体破裂的定义和流行病学发病机制临床表现诊断方法目?录CATALOGUE

鉴别诊断治疗策略预后随访健康教育结论目?录CATALOGUE

01摘要

摘要共识指导诊治卵巢黄体破裂诊治中国专家共识（2024年版）为卵巢黄体破裂的规范化诊治提供了重要的指导依据。文章旨在对该共识进行全面解读，详细阐述卵巢黄体破裂的定义、流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗策略等内容。帮助临床医务工作者更好地理解和应用该共识，提高卵巢黄体破裂的诊治水平，改善患者的预后。全面解读共识提升诊治水平

02引言

引言卵巢黄体破裂卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，可发生于各个年龄段的女性，尤其多见于育龄期女性。制定专家共识中国专家制定了《卵巢黄体破裂诊治中国专家共识（2024年版）》，为规范诊治流程、提高诊治水平提供指导。诊治理念和方法随着研究的深入，卵巢黄体破裂的诊治理念和方法不断更新，旨在提高诊治效果，改善患者预后。

03卵巢黄体的生理

黄体的形成黄体形成机制卵泡颗粒细胞和卵泡膜细胞在黄体生成素作用下发生黄素化，形成黄体，为受精卵着床和妊娠提供条件。黄体生成过程在月经周期中，排卵后卵泡壁塌陷，卵泡膜内的血管破裂出血，血液流入卵泡腔内形成血体。

黄体的发育和退化黄体高峰与退化黄体在排卵后7-8天达到高峰，直径1-2cm，外观黄色；未受精则9-10天后退化，功能减退，最终被结缔组织取代，形成白体。妊娠黄体持续存在如果卵子受精并着床，黄体则在hCG作用下继续发育，成为妊娠黄体，直至妊娠3个月末才开始退化。

04卵巢黄体破裂的定义和流行病学

卵巢黄体破裂是指在黄体发育过程中，由于各种原因引起黄体内部出血、压力升高，导致黄体包膜破裂，血液流入腹腔的一种病理状态。卵巢黄体破裂定义黄体破裂若未及时处理，可能导致腹腔内大量出血、休克甚至危及生命，需要及时发现并进行相应的治疗，以确保患者的安全。黄体破裂后果卵巢黄体破裂的定义

卵巢黄体破裂的流行病学卵巢黄体破裂流行病学卵巢黄体破裂可发生于各个年龄段的女性，但以育龄期女性最为常见，尤其是在月经周期的后半期。发病率与占比卵巢黄体破裂发病率尚无确切数据，但在妇科急腹症中占据一定比例，研究报道显示其约占妇科急腹症的3%到10%。

05发病机制

自动破裂黄体内少量出血正常，但出血过多致压力升高，可能引发黄体破裂。黄体出血压力升黄体破裂或源于黄体内部血管功能异常，如血管脆性增加、凝血机制障碍等。血管功能异常有关0102

外力作用腹部受到撞击、剧烈运动、性生活过于粗暴等外力作用，也可能导致黄体破裂。诱发黄体破裂妇科检查、灌肠、排便用力等也可能诱发黄体破裂，女性需注意日常保护。外力作用

医源性因素妇科手术或操作妇科手术与操作，如腹腔镜检查、卵巢穿刺等，可能损伤黄体，导致黄体破裂。医源性因素需注意进行妇科手术或操作时需谨慎，避免损伤黄体，预防医源性黄体破裂。

06临床表现

卵巢黄体破裂的症状腹痛卵巢黄体破裂主要症状为突然一侧下腹痛，程度不一，可隐痛、胀痛、刺痛或剧痛，加重可向腰部、会阴部放射，伴恶心、呕吐。少数卵巢黄体破裂患者可出现少量阴道流血，可能与黄体破裂后激素水平波动有关。如果黄体破裂导致大量出血，患者可出现头晕、乏力、心慌、出汗、面色苍白等休克症状，严重者可危及生命。阴道流血休克症状

卵巢黄体破裂的体征腹部检查患者下腹部有压痛、反跳痛和肌紧张，以患侧为著。如果腹腔内出血较多，可出现移动性浊音。01妇科检查阴道后穹窿饱满，有触痛；宫颈举痛明显；子宫大小正常，患侧附件区可触及边界不清、压痛明显的包块。02

07诊断方法

详细询问患者的月经周期、腹痛发作的时间、诱因、疼痛的性质和程度等情况，对于诊断卵巢黄体破裂具有重要的意义。详细询问月经周期应询问患者是否有性生活史、外伤史、妇科手术史等，以便医生全面了解患者的健康状况，为诊断提供重要的参考。询问患者相关病史病史采集

体格检查妇科检查可发现宫颈举痛、附件区包块等异常，医生需根据患者的具体症状，进行相应的处理和治疗。腹部检查可进行全面的体格检查，重点检查腹部和妇科情况，腹部检查可发现压痛、反跳痛和肌紧张等体征。

实验室检查血常规了解患者的血红蛋白水平，判断是否有贫血及贫血的程度；如果血红蛋白进行性下降，提示腹腔内有持续出血。凝血功能检查了解患者的凝血功能状态，对于存在凝血机制障碍的患者，医生应迅速采取相应治疗措施。检测血β-hCG水平，以排除妊娠相关疾病，如宫外孕等；卵巢黄体破裂患者血β-hCG通常为阴性。血β-hCG

影像学检查超声检查是诊断卵巢黄体破裂的常用方法，可发现患侧卵巢增大，内部回声不均匀，可见液性暗区，腹腔内可见游离液体。CT检查对于诊断不明确或怀疑有其他合