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2025年儿童生长发育监测协议（社区卫生中心）

甲方（社区卫生中心）：[填写社区卫生中心全称]

法定代表人或负责人：[填写姓名]

统一社会信用代码：[填写代码]

地址：[填写地址]

联系电话：[填写电话]

乙方（儿童监护人）：[填写儿童监护人姓名]

身份证号码：[填写身份证号码]

与被监测儿童关系：[填写关系，如母亲、父亲]

住址：[填写住址]

联系电话：[填写电话]

被监测儿童：[填写儿童姓名]

性别：[填写性别]

出生日期：[填写年]年[填写月]月[填写日]日

身份证号码（如有）：[填写号码]

住址：[填写住址]

根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国未成年人保护法》及国家相关卫生健康法律法规和政策要求，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就为被监测儿童提供2025年度生长发育监测服务事宜，达成如下协议：

第一条服务目的与内容

甲方依据国家基本公共卫生服务规范及社区卫生服务标准，为被监测儿童提供年度生长发育监测服务，旨在系统评估被监测儿童的健康状况和生长发育水平，早期发现潜在健康问题，并提供科学指导，促进儿童健康成长。服务内容包括但不限于：

1.1按照规定程序为被监测儿童进行身高、体重、头围、胸围等形态指标的测量；

1.2进行视力、听力、血红蛋白等机能指标的筛查；

1.3根据儿童年龄进行相应的健康询问和必要的体格检查；

1.4使用标准生长发育评价工具对监测数据进行评估，生成生长发育评价报告；

1.5向乙方提供个体化的生长发育评价结果解读和健康指导建议；

1.6建立和管理被监测儿童的电子健康档案，记录监测信息。

第二条服务对象与周期

2.1本协议服务对象为乙方合法监护的、年龄在[填写具体年龄范围，如0-6岁]的儿童，即被监测儿童[填写儿童姓名]。

2.2本协议服务周期为一年，自2025年[填写起始月份]月[填写起始日期]日起至2025年[填写结束月份]月[填写结束日期]日止，覆盖被监测儿童在2025年度的年度生长发育监测。

第三条双方权利与义务

3.1甲方的权利与义务

3.1.1享有按照本协议约定为被监测儿童提供生长发育监测服务的权利。

3.1.2有权要求乙方提供被监测儿童的准确基本信息、出生情况、喂养史、疾病史及家族史等，并配合回答相关询问。

3.1.3有义务配备具备相应资质和经验的专业技术人员执行监测服务。

3.1.4有义务提供符合国家标准的监测环境、设备和耗材。

3.1.5有义务严格按照规范的流程和技术标准进行各项监测操作，确保数据的准确性和客观性。

3.1.6有义务在规定时间内向乙方提供清晰、规范的生长发育评价报告和个性化的健康指导。

3.1.7有义务对乙方及被监测儿童的个人信息和健康数据严格保密，非因法定原因或为提供必要的儿童保健服务不得泄露。

3.1.8有义务妥善保管被监测儿童的健康档案，确保信息安全、完整。

3.1.9有权按照本协议约定收取服务费用（如适用）。

3.2乙方的权利与义务

3.2.1享有接受甲方提供的生长发育监测服务的权利。

3.2.2享有了解被监测儿童健康状况和监测结果的知情权。

3.2.3享有对监测过程和服务质量提出意见和建议的权利。

3.2.4享有要求甲方对其个人信息和健康数据保密的权利。

3.2.5有义务按照甲方约定的时间和安排，按时带被监测儿童到指定地点接受监测服务。

3.2.6有义务确保被监测儿童在监测前处于适宜状态，避免因空腹、近期高烧、剧烈运动等因素影响监测结果的准确性。

3.2.7有义务如实、完整地向甲方提供被监测儿童的相关信息，并积极配合监测过程中的各项要求。

3.2.8有义务保证提供的被监测儿童身份信息准确无误。

3.2.9如本协议约定涉及费用，有义务按时按照约定方式支付。

3.2.10有义务遵守甲方的现场秩序、管理规定，维护监测环境。

第四条服务费用与支付

4.1本协议项下的2025年度儿童生长发育监测服务，按照[选择：免费/收费标准]执行。具体费用标准为[如收费，请填写具体金额]元/次/人。该费用包含[列明包含的项目，如测量、筛查、报告等]。

4.2如需进行本协议约定范围之外的额外服务项目（如专项发育评估、营养咨询等），其费用标准将另行协商确定，并经乙方书面同意后方可提供服务。

4.3费用支付方式为[选择：现场现金支付/刷卡支付/医保报销/其他方式]，支付时间节点为[选择：服务前/服务后]。

第五条信息保密与隐私保护

5.1甲乙双方均应严格保守在履行本协议过程中知悉的被监测儿童的个人身份信息、健康数据等所有非公开信息。

5.2甲方