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2025年血糖护理相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者空腹血糖监测值为5.8mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）6.8%，最可能的诊断是

A.正常血糖

B.空腹血糖受损

C.糖耐量异常

D.2型糖尿病

答案：D（解析：HbA1c≥6.5%可作为糖尿病诊断标准之一，结合餐后2小时血糖≥7.8mmol/L，符合糖尿病诊断）

2.胰岛素笔注射时，针头重复使用最可能导致的并发症是

A.皮下脂肪增生

B.低血糖

C.酮症酸中毒

D.高血压

答案：A（解析：重复使用针头会导致针尖钝化，增加皮下组织损伤，长期可引起脂肪增生或萎缩）

3.糖尿病患者出现“三多一少”症状的病理基础是

A.胰岛素抵抗

B.胰岛素绝对缺乏

C.葡萄糖利用障碍导致细胞内能量不足

D.蛋白质分解增加

答案：C（解析：高血糖导致渗透性利尿（多尿），细胞内能量不足刺激摄食（多食），水分丢失导致口渴（多饮），脂肪和蛋白质分解增加导致体重下降（消瘦））

4.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的特征性实验室指标

A.血pH＞7.45

B.血酮体＞3mmol/L

C.血钾升高

D.血钠显著升高

答案：B（解析：DKA时血酮体≥3mmol/L（或尿酮阳性），血pH＜7.35，血钾早期正常或偏高，后期因补液和胰岛素治疗降低）

5.2型糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂（如达格列净）时，最需要关注的不良反应是

A.低血糖

B.生殖道感染

C.心力衰竭

D.肝酶升高

答案：B（解析：SGLT-2抑制剂通过尿糖排泄降低血糖，尿道和生殖道局部葡萄糖浓度升高，易诱发细菌或真菌感染）

6.动态血糖监测（CGM）的主要优势是

A.替代指尖血糖监测

B.反映即时血糖值

C.捕捉无症状性低血糖和夜间血糖波动

D.降低HbA1c检测频率

答案：C（解析：CGM可提供连续72小时血糖数据，发现传统监测易遗漏的夜间低血糖或餐后高血糖峰值）

7.糖尿病足Wagner分级中，3级表现为

A.表浅溃疡无感染

B.深部溃疡伴脓肿或骨炎

C.局限性坏疽（趾/跖骨）

D.全足坏疽

答案：B（解析：Wagner分级：0级（无溃疡但有高危因素）；1级（表浅溃疡）；2级（深部溃疡穿透筋膜）；3级（深部溃疡伴脓肿/骨炎）；4级（局限性坏疽）；5级（全足坏疽））

8.老年糖尿病患者的空腹血糖控制目标通常放宽至

A.4.4-6.1mmol/L

B.5.0-7.2mmol/L

C.7.0-8.5mmol/L

D.8.0-10.0mmol/L

答案：B（解析：根据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，老年患者（≥65岁）无严重并发症时，空腹血糖目标5.0-7.2mmol/L，餐后2小时6.5-10.0mmol/L）

9.胰岛素泵治疗的核心优势是

A.减少注射次数

B.模拟生理性胰岛素分泌模式

C.降低胰岛素用量

D.完全替代饮食控制

答案：B（解析：胰岛素泵通过基础率和餐前大剂量设置，更接近人体胰岛β细胞的持续微量分泌和餐时脉冲式分泌）

10.糖尿病患者运动时，最易发生低血糖的时间是

A.运动前30分钟

B.运动开始后10分钟

C.运动后1-2小时

D.运动后4-6小时

答案：C（解析：运动时肌肉消耗葡萄糖增加，胰岛素敏感性提高，若未及时补充碳水化合物，低血糖多发生在运动后1-2小时，甚至延迟至运动后数小时）

11.下列哪种情况需立即静脉注射葡萄糖治疗低血糖

A.意识清醒，血糖2.8mmol/L

B.意识模糊，血糖3.0mmol/L

C.意识清醒，血糖3.9mmol/L

D.意识清醒，血糖4.2mmol/L

答案：B（解析：低血糖伴意识障碍（如模糊、昏迷）时，需立即静脉注射50%葡萄糖20-40ml，避免口服导致误吸）

12.妊娠糖尿病患者的首选降糖药物是

A.二甲双胍

B.胰岛素

C.格列本脲

D.阿卡波糖

答案：B（解析：妊娠糖尿病（GDM）患者应首选胰岛素控制血糖，口服降糖药（除二甲双胍外）可能通过胎盘影响胎儿，需严格评估后使用）

13.糖尿病周围神经病变最常见的症状是

A.四肢远端对称性麻木、刺痛

B.单侧下肢无力

C.视力突然下降

D.持续性头痛

答案：A（解析：周围神经病变以远端对称性多发性神经病变最常见，表现为手套-袜套样