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2025年压疮试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.压疮发生的主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

C.营养不良

D.年老体弱

答案：A。压疮发生的最主要原因就是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而坏死。皮肤受潮湿、摩擦等刺激、营养不良、年老体弱等是压疮发生的诱发因素。

2.下列哪项不是压疮的好发部位（）

A.仰卧位时枕骨粗隆、肩胛部

B.侧卧位时耳廓、肩峰

C.俯卧位时髂前上棘、膝前部

D.坐位时坐骨结节、足跟

答案：D。坐位时足跟不是压疮的好发部位，坐位时好发部位主要是坐骨结节等。仰卧位时枕骨粗隆、肩胛部，侧卧位时耳廓、肩峰，俯卧位时髂前上棘、膝前部都是压疮常见的好发部位。

3.压疮Ⅰ期又称为（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

答案：A。压疮Ⅰ期为淤血红润期，此期皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。炎性浸润期为Ⅱ期，浅度溃疡期为Ⅲ期，坏死溃疡期为Ⅳ期。

4.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡皮气圈

D.水褥

答案：C。橡皮气圈会使局部血液循环受阻，影响汗液蒸发而刺激皮肤，反而增加了压疮的发生风险，所以不宜使用。海绵垫、气垫褥、水褥都可以有效缓解局部压迫，分散压力。

5.对长期卧床的患者，为预防压疮，可在其身体空隙处垫软枕，其作用是（）

A.降低局部皮肤所受的压力

B.减少皮肤受摩擦的刺激

C.促进局部血液循环

D.防止排泄物对皮肤的污染

答案：A。在身体空隙处垫软枕主要是为了降低局部皮肤所受的压力，减轻压力对组织的损伤。减少皮肤受摩擦的刺激一般通过保持皮肤清洁、干燥等措施；促进局部血液循环可通过按摩等方法；防止排泄物对皮肤的污染主要是及时清理排泄物。

6.压疮Ⅱ期的表现不包括（）

A.皮肤紫红色

B.皮下硬结

C.有水疱形成

D.浅层组织感染

答案：D。压疮Ⅱ期（炎性浸润期）表现为皮肤紫红色，皮下硬结，有水疱形成。浅层组织感染一般是压疮Ⅲ期（浅度溃疡期）的表现。

7.对于压疮炎性浸润期的护理措施，下列哪项不妥（）

A.保护皮肤，避免感染

B.可采用红外线照射

C.大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体

D.剪去表皮，以利引流

答案：D。在压疮炎性浸润期，不能剪去表皮，以免增加感染的机会。应保护皮肤，避免感染，可采用红外线照射促进血液循环，大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体。

8.压疮浅度溃疡期的主要护理措施是（）

A.去除病因，防止压疮继续发展

B.保护皮肤，预防感染

C.清洁创面，促进愈合

D.局部按摩，促进血液循环

答案：C。压疮浅度溃疡期的主要护理措施是清洁创面，去除坏死组织，促进愈合。去除病因，防止压疮继续发展是压疮淤血红润期的护理重点；保护皮肤，预防感染贯穿于压疮各期；局部按摩在压疮炎性浸润期以后一般不主张使用，以免加重损伤。

9.患者，男性，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，此期的护理措施最好是（）

A.每2小时翻身1次

B.给予抗生素治疗

C.局部按摩

D.局部置热水袋促进血液循环

答案：A。该患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，处于压疮炎性浸润期。此期最重要的护理措施是每2小时翻身1次，避免局部继续受压。给予抗生素治疗一般用于有感染的情况；局部按摩在炎性浸润期可能会加重损伤；局部置热水袋可能会导致局部温度升高，加重组织损伤。

10.预防压疮最关键的措施是（）

A.皮肤清洁

B.肢体被动运动

C.观察皮肤情况

D.避免局部长期受压

答案：D。避免局部长期受压是预防压疮最关键的措施。皮肤清洁、肢体被动运动、观察皮肤情况都是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。

11.下列关于压疮的叙述，正确的是（）

A.最常发生于老年人

B.只发生于卧床患者

C.营养不良是压疮发生的重要诱因

D.创面溃烂时才需要进行护理

答案：C。营养不良会导致皮肤和皮下组织的抵抗力下降，是压疮发生的重要诱因。压疮可发生于任何年龄段的人群，不只是老年人；除了卧床患者，坐轮椅等长期固定体位的人也可能发生压疮；压疮的护理应贯穿于整个过程，从预防到各期的处理都很重要，而不是创面溃烂时才进行护理。

12.为预防压疮，在给患者翻身时，护士操作错误的是（）

A.翻身时不可拖拉患者

B.两人协助翻身时动作应协调

C.若患者身上有导管，应先将导管夹闭再翻身

D.根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔时间

答案：C。若患者身上有导管，翻身时应先固定好导管，防止扭曲、受压等，