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2025年医学护理中级题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的（）

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.提高呼吸效率

答案：B

解析：缩唇呼吸训练可通过缩唇形成微弱阻力，延长呼气时间，增加气道压力，防止气道过早塌陷，从而减轻患者呼吸困难症状。A选项减少胸痛与缩唇呼吸无关；C选项增加肺泡通气量主要是通过有效的呼吸运动和气体交换实现，缩唇呼吸重点不在此；D选项提高呼吸效率表述不准确，主要是改善呼吸困难。

举一反三：COPD患者还有腹式呼吸训练，其目的是增加膈肌活动度，提高通气量，也是改善呼吸困难的重要呼吸训练方法。

2.关于产后出血的原因，最常见的是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。B选项胎盘因素、C选项软产道裂伤、D选项凝血功能障碍也是产后出血原因，但并非最常见。胎盘因素如胎盘滞留、胎盘粘连等；软产道裂伤多因分娩过程中胎儿通过产道时造成；凝血功能障碍可由产妇本身血液系统疾病等导致。

举一反三：针对子宫收缩乏力导致的产后出血，常用的处理方法有按摩子宫、应用宫缩剂等；对于胎盘因素导致的，可能需要手取胎盘等操作。

3.急性心肌梗死患者发生心室颤动时，应立即采取的首要措施是（）

A.利多卡因静脉注射

B.同步直流电复律

C.非同步直流电复律

D.安装临时起搏器

答案：C

解析：心室颤动为最严重的心律失常，一旦发生应立即进行非同步直流电复律，以尽快恢复窦性心律。A选项利多卡因静脉注射可用于室性心律失常，但不是心室颤动的首要处理措施；B选项同步直流电复律主要用于除心室颤动以外的快速性心律失常；D选项安装临时起搏器一般用于严重心动过缓或传导阻滞等情况。

举一反三：不同类型的心律失常处理方法不同，比如室性早搏可根据情况选用利多卡因等药物；心房颤动可根据病情选择药物复律、电复律等。

二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.下列属于糖尿病慢性并发症的有（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.低血糖症

E.酮症酸中毒

答案：ABC

解析：糖尿病慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。糖尿病肾病可逐渐发展为肾衰竭；糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明；糖尿病足表现为足部溃疡、感染等。D选项低血糖症属于糖尿病的急性并发症，多因胰岛素使用不当、未按时进食等原因引起；E选项酮症酸中毒也是糖尿病急性并发症，常由于胰岛素不足、感染等因素诱发。

举一反三：对于糖尿病慢性并发症的预防，关键在于严格控制血糖、血压、血脂等指标，定期进行相关并发症的筛查。

2.下列关于外科手术切口感染的预防措施，正确的有（）

A.严格遵守无菌技术原则

B.术前积极治疗基础疾病

C.合理使用抗生素

D.保持切口敷料清洁干燥

E.术后鼓励患者早期活动

答案：ABCDE

解析：以上选项均是预防外科手术切口感染的正确措施。严格遵守无菌技术原则可减少术中细菌污染；术前积极治疗基础疾病如控制血糖、改善营养状况等，可提高患者抵抗力；合理使用抗生素可预防和控制感染；保持切口敷料清洁干燥能防止细菌滋生；术后鼓励患者早期活动可促进血液循环，有利于切口愈合，减少感染风险。

举一反三：不同类型的手术可能有不同的重点预防措施，例如胃肠道手术可能更要注重肠道准备以减少术后感染。

3.下列哪些是肝硬化失代偿期的临床表现（）

A.腹水

B.肝掌、蜘蛛痣

C.脾大

D.黄疸

E.食欲减退

答案：ABCDE

解析：肝硬化失代偿期有肝功能减退和门静脉高压两大临床表现。腹水是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果；肝掌、蜘蛛痣是由于肝功能减退，对雌激素灭活能力下降导致；脾大是门静脉高压的表现之一；黄疸多因肝细胞受损、胆红素代谢障碍引起；食欲减退是肝功能减退的常见症状。

举一反三：肝硬化失代偿期患者还可能出现消化道出血、肝性脑病等严重并发症，需要密切观察病情变化并及时处理。

三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）

1.甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，其计算公式为：基础代谢率（%）=（脉率+脉压）-111。（）

答案：正确

解析：临床上常用基础代谢率测定来辅助诊断甲状腺功能亢进等疾病，基础代谢率（%）=（脉率+脉压）-111。脉压为收缩压与舒张压之差。

举一反三：基础代谢率正常范围为±10%，轻度甲亢为+20%-+30%，中