2025年护理理论考试常见题目及答案.docVIP

2025年护理理论考试常见题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者，女，35岁。因车祸致头部受伤，昏迷1小时入院。护士在观察病情时，最重要的观察指标是（）

A.体温

B.血压

C.呼吸

D.瞳孔变化

答案：D

答案解析：瞳孔变化是颅脑损伤患者病情变化的重要观察指标之一。瞳孔的大小、对光反射等变化可反映颅内病变的情况，如脑疝时瞳孔会出现散大、对光反射消失等。体温、血压、呼吸虽然也是重要生命体征，但在颅脑损伤患者中，瞳孔变化对于判断病情的紧急程度和预后更为关键。举一反三：在神经外科护理中，对于各种原因导致的颅脑损伤患者，都要密切观察瞳孔变化。例如脑出血、脑肿瘤等患者，一旦瞳孔出现异常改变，往往提示病情恶化，需要及时处理。

2.下列哪种食物中含铁量最低（）

A.肉类

B.蛋类

C.牛奶

D.豆类

答案：C

答案解析：肉类、蛋类、豆类都含有一定量的铁元素，是较好的补铁食物来源。而牛奶中含铁量较低，且牛奶中的钙等成分还可能影响铁的吸收。举一反三：在对缺铁性贫血患者进行饮食指导时，要告知患者避免过多饮用牛奶，可多摄入肉类、豆类等含铁丰富的食物，以提高铁的摄入量，促进贫血的改善。

3.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即让患者采取（）

A.左侧卧位和头低足高位

B.右侧卧位和头低足高位

C.左侧卧位和头高足低位

D.右侧卧位和头高足低位

答案：A

答案解析：当发生空气栓塞时，应立即让患者采取左侧卧位和头低足高位。这样的体位可以使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。举一反三：在护理操作中，除了静脉输液可能发生空气栓塞外，进行中心静脉穿刺等操作时也有发生空气栓塞的风险，一旦发生都应立即采取此正确体位进行急救处理。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.消毒隔离

答案：ABD

答案解析：基础护理工作内容包括生活护理（如协助患者进食、洗漱、翻身等）、病情观察（观察患者生命体征、意识状态等）、消毒隔离（防止交叉感染）等。急救护理属于专科护理中急救护理范畴，不属于基础护理工作。举一反三：在临床护理工作中，基础护理是为患者提供基本的生活保障和护理支持，保证患者舒适和安全，无论在哪个科室，基础护理都是护理工作的重要组成部分。不同科室在基础护理的基础上，还会根据科室特点开展专科护理工作。

2.预防压疮的措施包括（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时翻身

C.加强营养

D.使用气垫床

答案：ABCD

答案解析：保持皮肤清洁干燥可防止皮肤因汗液、尿液等刺激而受损；定时翻身能避免局部皮肤长期受压，改善血液循环；加强营养有助于提高患者的皮肤抵抗力和组织修复能力；使用气垫床可分散压力，减轻局部受压程度，这些措施都有利于预防压疮的发生。举一反三：对于长期卧床的患者，预防压疮是护理工作的重点。除了上述常规措施外，还可以根据患者情况选择合适的减压敷料等，同时要对患者及家属进行预防压疮的健康宣教，提高他们的重视程度和参与度。

3.下列哪些属于医院感染的范畴（）

A.患者在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院有关的感染

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ACD

答案解析：医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。举一反三：医院感染管理是医院质量管理的重要内容。为了预防和控制医院感染，医院需要采取一系列措施，如加强病房通风、规范医疗器械消毒灭菌、严格执行无菌操作原则等。同时，医护人员要做好自身防护，避免交叉感染。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

答案解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，这样可以避免患者出现消化不良、呕吐等情况，保证患者的消化功能和营养吸收。举一反三：在鼻饲护理过程中，除了控制鼻饲量和间隔时间外，还需要注意鼻饲液的温度（一般为38-40℃），温度过高可能烫伤患者消化道，过低可能引起胃肠道不适。

2.成人正常心率范围是60-100次/分钟。（）

答案：√

答案解析：在安静状态下，成人正常心率范围是60-100次/分钟。心率会受到多种因素影响，如运动、情绪