肺癌筛查及肺结节健康管理专家共识（2025版）解读PPT课件.pptxVIP

精准筛查，全程守护健康肺癌筛查及肺结节健康管理专家共识（2025版）解读

引言肺癌筛查人群的精准界定筛查技术与模式的革新肺结节的风险分层与报告规范目录CONTENTS

肺结节的全流程管理策略质控体系与健康促进共识的创新点与未来展望结语目录CONTENTS

引言PART01

现状严峻LDCT普及显著提升了早筛能力，多模态数据整合、AI辅助诊断与液体活检等技术革新，共同为肺癌筛查精准化、个性化奠定了坚实的基础。技术进展共识更新基于最新循证医学证据，《肺癌筛查及肺结节健康管理专家共识（2025版）》应运而生，旨在适应临床实践新需求，指导肺癌筛查与管理工作的规范开展。肺癌稳居我国恶性肿瘤发病与死亡首位，年新发超80万，死亡近70万，中晚期占比高，5年生存率低。早期症状隐匿、传统筛查手段不足是主因。肺癌筛查体系革新

共识汇聚了呼吸病、胸外科、放射学、肿瘤学及健康管理学等多领域专家智慧，确保共识内容科学权威，为肺癌筛查提供全面专业的指导。多学科联合制定在共识制定过程中，严格遵循推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）系统，形成11条核心推荐意见，确保每条建议均基于严谨的证据和逻辑分析。遵循GRADE系统遵循卫生保健实践指南的报告条目（RIGHT）声明撰写，确保共识内容科学性、权威性和实用性，为健康管理机构、医疗机构提供明确的行动指南。RIGHT声明撰写多学科专家共识

2025版共识创新构建“筛查-诊断-评估-干预-随访”全流程闭环管理体系，实现肺癌管理全面覆盖，为受检者提供高效、便捷的健康服务路径。全流程闭环管理基于国际研究与我国流行病学特征，精准界定高风险与机会性筛查人群，确保筛查措施高效覆盖，减少资源浪费，提升肺癌早筛早诊率。细分筛查人群通过细化筛查流程、明确报告规范、强化医患沟通，显著提升肺癌筛查与管理效率，同时确保受检者权益，推动肺癌防治工作向科学化、规范化迈进。优化管理流程全流程健康管理

肺癌筛查人群的精准界定PART02

50至74岁为高风险肺癌筛查的核心年龄区间，此年龄段内若具有吸烟、二手烟暴露、环境油烟吸入、慢性肺部疾病、职业致癌物质暴露或个人肿瘤病史者。年龄与危险因素新版共识基于国际研究与我国流行病学特征，界定高风险肺癌筛查人群，特别将环境油烟吸入史列为危险因素，并考虑我国肺癌发病年龄特征，实现精准筛查。贴合国情精准筛高风险人群筛查

年轻化非高危趋势鉴于我国肺癌发病人群呈年轻化、非吸烟化趋势，传统筛查标准易漏诊，2025版共识创新引入机会性筛查策略，重点覆盖40岁以上无明确高危因素的个体。显著降低肺癌风险机会性筛查通过LDCT降低肺癌特异性死亡率34%，全因死亡率降28%，显著优于非筛查人群的高漏诊率，有效填补非高危人群防控空白，实现早发现早干预。个体化防控策略机会性筛查强调在体检中，对40岁以上主动要求筛查的个体提供LDCT选项，并依据个人情况实施风险告知与决策，既避免过度筛查，又促进潜在病例的早发现。机会性筛查补充

共识明确，严重肝肾功能不全、碘造影剂过敏、妊娠期女性及无法配合CT扫描者（如呼吸困难、意识障碍），需依据具体情况选择替代方案或推迟筛查。严格界定禁忌症在筛查前，共识强调必须详尽地向受检者阐述筛查的目的、重要性、潜在风险（如辐射）及后续检查流程，确保受检者在充分知情的基础上做出选择。充分告知风险权益筛查禁忌与注意事项

筛查技术与模式的革新PART03

LDCT核心地位高灵敏度与特异度技术操作标准增强扫描指征LDCT作为肺癌筛查的利器，其地位无可撼动，显著降低了肺癌的死亡率，成为了早期发现与干预的关键工具。LDCT展现出了卓越的肺癌检出能力，其灵敏度高至85.6%-100.0%，特异度则达到了76.6%-97.4%，远超传统手段。共识明确LDCT筛查需采用16排及以上多排螺旋CT，辐射剂量低于1.0mSv，图像重建层厚精细至0.625~1.25mm。对于疑似恶性结节，共识建议进行常规剂量靶扫描或增强扫描，以精准评估结节性质，为临床提供有力支持。LDCT的标准化应用

胸部X线因对≤30mm小结节检出率低下，Ⅰ期肺癌漏诊率高，且显著未能降低肺癌死亡率，共识明确不推荐其作为常规肺癌筛查工具。胸部MRI无电离辐射是其唯一优势，但肺部成像分辨率低、呼吸运动伪影多，对肺小结节的显示效果远逊于CT，推荐作为辐射敏感人群辅助。18F-FDGPET/CT不推荐作为常规筛查工具，其适用范围严格限定于≥8mm实性结节的良恶性鉴别、肺癌分期及预后评估，需严格把握适应证。影像学检查定位与局限

AI辅助诊断AI技术赋能肺癌筛查，实现“人机协同”精准筛查，显著提升肺结节检出的灵敏度与准确率，有效弥补人工阅片的局限。AI与Lung-RADSAI技术与Lung-RADS分级系统强强联合，精准提升风险分层效率，显著减少“过度诊断”与“漏