静脉留置管术(课件）中职《儿科护理》演示模板.pptxVIP

5第五节静脉留置管术Part

目的保持静脉通路畅通，便于抢救和给药等有效减少静脉穿刺次数，从而减轻患儿痛苦

准备护士准备：评估病情、年龄、意识、认识程度、心理状态、穿刺部位的皮肤及血管状况；着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩患儿准备：选择头皮静脉时应剃去穿刺部位头发，排尿，更换尿布用物准备：除同头皮静脉输液法用物外，另备静脉留置针一套、封管液（无菌生理盐水或稀释肝素溶液）环境准备：清洁、明亮、宽敞

静脉留置管术--步骤备齐用物、核对安置体位选择静脉穿刺留置针管作密闭式固定调节输液速度枕头放在床沿，垫橡胶单和治疗巾，使患儿横卧于床中央，枕于枕头上，需要时约束右手捏住留置针柄，针尖斜面向上,左手拇指绷紧穿刺部位皮肤,针头与皮肤呈15o～30o进针见回血放平针翼，再进针少许；左手将外套管慢慢移动入静脉内，右手抽出针芯注明置管日期和时间的透明胶布固定三叉接口用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管无菌透明敷贴对留置针管作密闭式固定

注意事项严格掌握留置时间，一般静脉留置针可保留3～5天，最好不要超过7天留置期间应严密观察穿刺部位，如有异常情况，应立即拔出留置针并做好局部处理

6第六节头皮静脉输液法Part

目的补充营养和液体，维持所需热量，纠正水电解质与酸碱平衡紊乱使药物快速进入体内

准备护士准备：评估病情、年龄、意识、认识程度、心理状态、穿刺部位的皮肤及血管状况；着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩患儿准备：剃去穿刺部位头发，排尿，更换尿布用物准备：治疗盘：一次性输液器、液体和药物、消毒液、无菌棉签、无菌敷贴、止血带、橡胶单及治疗巾、弯盘、启瓶器、砂轮、输液卡；其它物品：备皮刀、纱布，必要时备约束带、输液架环境准备：清洁、明亮、宽敞

头皮静脉输液法小儿头皮静脉分布

头皮静脉输液法正确区分头皮动静脉特征静脉动脉颜色暗红鲜红搏动无有回血有，少有，多通畅性通畅不滴，苍白穿刺后反应安静哭闹不止

步骤备齐用物核对检查、挂液排气选择静脉、剃发核对、穿刺、固定调节输液速度消毒按医嘱准备液体及药物检查药液质量和输液器检查输液器、棉签等有效期及包装是否完好婴幼儿常用额上、颞浅及耳后静脉年长儿常用挠、手背、踝及足背静脉安置体位操作者一手绷紧血管两端，另一手持针在距离静脉最清晰点后移0.3cm处将针头沿静脉平行刺入皮肤，见回血再进针少许，打开调节器，点滴通畅后敷贴固定

注意事项输液前争取患儿合作，不合作的给予适当约束，必要时使用镇静剂。严格执行查对制度和无菌技术操作原则，合理分配加入的药物并注意配伍禁忌。注意鉴别头皮静脉与动脉

头皮静脉输液法--注意事项穿刺前应仔细检查并排尽输液管内空气；穿刺中注意观察病情，注意患儿的面色和一般情况。需24小时输液者，应更换输液装置，需长期输液者，要注意保护和合理使用静脉。根据患儿年龄、病情、药物性质调节输液速度，加强输液巡视，观察。